RESUMO
Introdução: a avaliação vestibular é realizada tradicionalmente por meio da prova calórica para avaliação do labirinto em indivíduos com tonturas, porém este exame avalia apenas os canais semicirculares laterais. Os potenciais evocados miogênicos vestibulares (VEMP) e o Video Head Impulse Test (v-HIT) consistem em exames complementares de rápida execução, considerados métodos de escolha para avaliação dos órgãos otolíticos, nervo vestibular e os canais semicirculares. O VEMP consegue avaliar os órgãos sáculo, utrículo, e as porções superior e inferior do nervo vestibular, enquanto o v-HIT avalia cada canal semicircular e o valor de assimetria entre os pares de canais. Juntos, estes exames conseguem realizar uma avaliação detalhada do labirinto. Objetivo: verificar as respostas encontradas nos exames VEMP cervical e ocular e no v-HIT em idosos com tontura. Métodos: Estudo transversal, observacional e analítico. A amostra foi composta por 42 idosos, de ambos os sexos, com disfunção vestibular comprovada por meio dos exames Potencial Miogênico Evocado Vestibular (VEMP) Cervical e Ocular e/ou Video Head Impulse Test (v-HIT). Os procedimentos desta pesquisa foram aprovados pelo Comitê de Ética da Universidade sob o nº CAAE 49714221.0.0000.5149. Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Realizou-se a meatoscopia e imitanciometria para verificar a integridade de orelha média antes da realização do VEMP. Os exames VEMP cervical e ocular e o v-HIT foram realizados pelo mesmo pesquisador treinado. A análise estatística foi realizada por meio do programa SPSS - versão 22.0. Resultados: A idade da amostra variou de 60 a 89 com média de 74,04 anos e a escolaridade variou de 0 a 11 anos com média de 5,12 anos. No VEMP cervical, as médias das latências foram P13 esquerdo: 16,19; N23 esquerdo: 23,04; amplitude esquerda de 76,05; P13 direito 16,38; N23 direito 25,21; amplitude direita: 56,39; o valor de assimetria: 24,88% e a assimetria corrigida foi de 23,55%. No VEMP ocular encontrou-se a média das latências P15 esquerdo: 15,03; N10 esquerdo: 11,07; amplitude esquerda: 3,76; P15 direito: 15,97; N10 direito: 10,83; amplitude direita: 2,70 e o índice de assimetria foi de 23,91. No exame v-HIT observou-se a média dos ganhos dos canais semicirculares lateral esquerdo: 0,84; lateral direito: 0,93; anterior esquerdo: 0,82; anterior direito: 0,69; posterior esquerdo: 0,65 e posterior direito: 0,62. Verificou-se a presença de maior prevalência de sacadas corretivas abertas nos canais semicirculares posteriores (LP 14%; RP 31%) e o valores de assimetrias encontrados foram de 12,95% nos canais laterais, 21,38% nos canais anteriores e 15,39% nos canais posteriores. Conclusão: Os idosos com tontura apresentaram latências P13 bilateralmente e N23 direito pouco acima do esperado no VEMP cervical, porém as amplitudes e as assimetrias estão dentro dos padrões de normalidade encontrados na literatura. As latências, amplitudes de resposta e assimetria estão dentro dos padrões de normalidade da literatura no VEMP ocular. No exame v-HIT encontrou-se ganho reduzido nos canais semicirculares anterior direito e posteriores direito e esquerdo, que também apresentaram maior prevalência de sacadas corretivas. Verificou-se assimetria de respostas entre os ganhos dos canais semicirculares anteriores.