ACHADOS AUDIOVESTIBULARES PÓS-COVID-19 EM PACIENTES ASSINTOMÁTICOS
Ferreira, R. J. S. ;
Barboza, H. N. ;
Paiva, S.F. ;
Araújo, A. L. L. S. ;
Rosa, M. R. D. ;
Até 20 de janeiro de 2022, a COVID-19 já atingiu mais de 338 milhões de pessoas em todo o mundo, sejam sintomáticos ou assintomáticos. Em decorrência da doença, diversas alterações são relatadas na literatura para ambos os grupos, em diferentes órgãos, sistemas e funções do corpo humano, incluindo os sistemas auditivo e vestibular. Esta relação pode ser decorrente pelo fato de que infecções virais podem ser danosas ao sistema auditivo/vestibular, o estresse e medo enfrentados podem aumentar a percepção destes sintomas, além do uso de medicamentos ototóxicos/vestibulotóxicos poderem potencializar o aparecimento destes quadros. É necessário observar estes sintomas para as diferentes manifestações da COVID-19, visando o maior conhecimento do perfil dos novos pacientes da clínica audiológica. Objetivo: Apresentar perfil de sintomas audiovestibulares pós-COVID-19 de pacientes assintomáticos. Método: Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa sob parecer de número 4.297.779. A pesquisa foi realizada através da aplicação de questionário virtual com dados sociodemográficos e sobre saúde auditiva/ vestibular para a população infectada por COVID-19 em todo território nacional. Os dados foram analisados de forma descritiva para obtenção das médias, utilizando o software JAMOVI versão 1.6.23. Resultados: 28 participantes colaboraram com o estudo, sendo 20 (71,4%) do sexo feminino e 8 (28,6%) do masculino, com idade média de 35,4 anos (DP=12,8; 19-60). Nenhum dos participantes relatou exposição à ruído ocupacional. Os sintomas audiovestibulares antes da COVID-19 relatados foram: plenitude auricular (10,7%) e hipoacusia (3,5%). Os sintomas audiovestibulares mais relatados pós-COVID-19 foram: Zumbido (35,7%), tontura (28,6%), plenitude auricular (25%), dificuldade de ouvir no ruído (14,2%), otalgia (14,2%), hipoacusia (10,7%), ouvir e não entender (10,7%), desequilíbrios (7,14%) e otorreia (3,5%). Sobre a estabilidade dos sintomas, 39,3% referem que foi regressivo e melhorando gradualmente, 21,4% de início imediato e contínuo, sem variação de melhora ou piora, e 17,8% progressivo, ou seja, piorando gradualmente. Quanto a duração, 42,8% relataram que os sintomas foram temporários e desapareceram com o tempo, enquanto 57,2% permanecem estáveis até o momento da pesquisa. Pesquisas já apontam uma forte relação entre a COVID-19 e o aparecimento e/ou agravamento dos sintomas audiovestibulares, principalmente nos primeiros meses após a infecção, sendo estes sintomas reduzidos ao longo do tempo. Um estudo realizado em pacientes assintomáticos sugere que a infecção por COVID-19 pode ter efeitos deletérios nas funções das células ciliadas da cóclea, fato este que pode é endossado por outras pesquisas mais recentes e comprovado por exames diagnósticos objetivos. Os resultados da presente pesquisa colaboram com a afirmação da presença destes sintomas, mesmo em pacientes assintomáticos. Conclusão: Os sintomas audiovestibulares foram relatados por pacientes assintomáticos pós-COVID-19, sendo zumbido, tontura e plenitude auricular os mais referidos, estando presentes até o momento na maior parte da amostra. Quanto a intensidade, os participantes referem melhora gradual dos sintomas, como visto em outros estudos da literatura. É necessário que se desenvolvam pesquisas de diagnóstico desta população para observação de funcionamento e integridade dos sistemas auditivo e vestibular, visando uma melhor caracterização clínica desta relação.
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3- Karimi-Galougahi M, Naeini AS, Raad N, Mikaniki N, Ghorbani J. Vertigo and hearing loss during the COVID-19 pandemic–is there an association?. Acta Otorhinolaryngologica Italica. 2020 Dec;40(6):463.
4- Ferreira RJS, Barboza HN, Araújo ALLS, Paiva SF, Rosa MRD. Auditory and vestibular symptoms after COVID-19 infection: a preliminary Brazilian report. Revista CEFAC. 2021 Dec 6;23.
5- Bozdemir K, Çallıoğlu EE, İslamoğlu Y, Ercan MK, Eser F, Özdem B, Kıraç A, Bayazıt D, Güner R, Babademez MA. Evaluation of the effects of Covid-19 on cochleovestibular system with audiovestibular tests. Ear, Nose & Throat Journal. 2022 Jan 6:01455613211069916.
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