RESUMO
Introdução: O processamento auditivo é altamente complexo e não compartimentalizado, quando analisado nos âmbitos sensorial, psicológico ou neurológico. Considerando tal característica, faz-se necessária uma investigação profunda da metodologia diagnóstica utilizada pelos fonoaudiólogos. Objetivo: O presente artigo buscou avaliar a literatura pertinente, de forma a determinar se as metodologias tipicamente empregadas no diagnóstico dos Transtornos do Processamento Auditivo, especialmente no contexto de Transtornos de aprendizagem, são adequadas à realidade deste sistema. Metodologia: Dois pesquisadores definiram juntos os descritores da busca, através do portal regional da BVS, sendo eles "Diagnóstico", "Processamento Auditivo” e “Transtorno Específico de Aprendizagem”. Critérios de inclusão: Artigos publicados entre os anos 2016 e 2020, focados no diagnóstico das alterações do processamento auditivo central, em indivíduos que apresentavam dificuldades na aprendizagem. Critérios de exclusão: Artigos que não disponibilizavam a versão na íntegra, sem detalhamento dos exames utilizados e processo diagnóstico. As bases de dados escolhidas foram Pubmed e Scielo. A pesquisa foi feita no período de janeiro a julho de 2021. Resultados: Foram encontrados inicialmente 60 artigos e destes, selecionados 20. Na literatura considerada, houve consenso sobre a existência de correlação entre presença de distúrbios do sistema auditivo e dificuldades de aprendizado. Existem diversas baterias de avaliação genérica que analisam todos os campos, cabendo ao fonoaudiólogo, considerar a bateria mais apropriada ao caso. Em dez artigos, houve simplificação do processo diagnóstico: seis aplicaram unicamente a Avaliação Simplificada do Processamento Auditivo (ASPA) e quatro aplicaram baterias de testes diversas, referentes às habilidades auditivas. Os artigos restantes combinaram testes como ASPA e Inventário dos Recursos do Ambiente Familiar (RAF); ASPA e avaliação da ordenação temporal; bateria de testes de processamento auditivo seguida de testes de atenção visual e auditiva, memória para dígitos, memória para sílabas e consciência fonológica. Foram encontradas informações pertinentes às origens de alguns dos falsos diagnósticos positivos para TPAC em seis dos artigos considerados. Foram estas: alterações em funções neuropsicológicas adjacentes, TDAH , anemia e idade. Por não existir compartimentalização absoluta do cérebro humano e a plasticidade neural ser integral ao processo de desenvolvimento das habilidades de linguagem, observa-se a importância de considerar as funções neuropsicológicas e cognitivas no diagnóstico do TPAC, especialmente quando relacionado às dificuldades de aprendizagem. Constatou-se correlação forte entre as habilidades de atenção concentrada, percepção de faces, linguagem oral e memória e desempenho nos testes auditivos, sendo que tais habilidades não são pertencentes ao TPAC e, se prejudicadas, levarão a alterações no diagnóstico. Observou-se, em um dos artigos, que a habilidade de ordenação temporal foi um marcador relevante na percepção fonológica, pois a maior parte dos indivíduos que apresentaram adequação nesta habilidade também apresentaram fonologia adequada, podendo vir a ser um critério de destaque nas avaliações. Conclusão: As metodologias simplistas do atual processo diagnóstico favorecem a prevalência de diagnósticos não-diferenciais, causada por uma análise superficial e excessivamente patológica dos transtornos de aprendizagem e do processamento auditivo, cabendo uma reavaliação geral dos critérios e procedimentos diagnósticos empregados.