ESTUDO DA TIMPANOMETRIA DE BANDA LARGA E A RELAÇÃO ENTRE A ABSORVÂNCIA E AS EMISSÕES OTOACÚSTICAS EM NEONATOS
Novelli, C. V. L. ;
Diniz-Hein, T. A. ;
Colella-Santos, M. F. ;
Introdução: As Emissões Otoacústicas Evocadas são sons de frequências específicas gerados pela cóclea em resposta a estímulos sonoros específicos. As Emissões Otoacústicas Transientes (EOAT) apresentam um aumento em sua amplitude em lactentes e, portanto, têm sido muito utilizadas em programas de Triagem Auditiva Neonatal. No entanto, uma disfunção da orelha média pode atenuar os estímulos e inibir sua captação. Com a Timpanometria de Banda Larga (WBT), é possível realizar a análise de diversas medidas da Orelha Média, dentre elas a Absorvância, que é a razão entre a energia absorvida pela orelha média e a energia incidente, apresentada no meato acústico externo. O equipamento Interacoustics Titan é capaz de medir a absorvância em condições de pressão timpanométrica ambiente, bem como em condições de pressão timpanométrica do pico.
Objetivo: Analisar os achados de absorvância à pressão ambiente e do pico em neonatos durante a triagem auditiva neonatal e comparar com os resultados das Emissões Otoacústicas Evocadas.
Método:
- Foram avaliados neonatos nascidos na maternidade do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher, da Unicamp, com e sem Indicadores de Risco para Perda Auditiva.
- Os procedimentos realizados foram: Análise de Prontuário; WBT e EOAT, realizadas 1. Na Pressão Ambiente e 2. na Pressão do Pico de Máxima Complacência (EOAT pressurizadas); as EOAT foram realizadas nas frequências de 1000, 2000, 3000, 4000 e 5000Hz.
- Os resultados foram comparação da absorvância na pressão ambiente e no pico de pressão e entre os grupos de recém-nascidos que passam e falham na triagem auditiva neonatal pelas Emissões Otoacústicas.
- Para considerar o critério 'Passa', foram utilizados os seguintes parâmetros: a) 3 ou mais bandas de frequência com relação S/R > 6 E/OU b) Reprodutibilidade > 50%.
- O Teste Estatístico utilizado na análise foi ANOVA one-way para comparação entre os grupos “PASSA” e “FALHA”.
Resultados:
- Na comparação entre os grupos "Passa" e "Falha", observou-se que, em todas as frequências pesquisadas a partir de 2000Hz, tanto o resultado das emissões quanto o valor de absorvância apresentaram diferença estatisticamente significante, nas duas formas de coleta (pressão ambiente e pressão de pico);
- Nos casos de PASSA os valores de absorvância e EOAT foram maiores do que no grupo FALHA;
- Na faixa de frequência de 1000Hz não houve diferença estatisticamente significante.
Conclusão: Os resultados sugerem que existe uma relação entre a diminuição das EOAT e a piora da energia absorvida pela orelha média, indicando a interferência das alterações da orelha média na captação das EOAT.
1. Akinpelu OV, Funnell WRJ, Daniel SJ. High-frequency otoacoustic emissions in universal newborn hearing screening. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019 Dec;127:109659. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109659. Epub 2019 Aug 26. PMID: 31493551.
2. Wali HA, Mazlan R, Kei J. A Longitudinal Analysis of Pressurized Wideband Absorbance Measures in Healthy Young Infants. Ear Hear. 2019 Sep/Oct;40(5):1233-1241. doi: 10.1097/AUD.0000000000000707. PMID: 30807541.
3. Wali HA, Mazlan R, Kei J. Pressurized Wideband Absorbance Findings in
Healthy Neonates: A Preliminary Study. J Speech Lang Hear Res. 2017;60(10):2965-
73.
4. Charaziak KK, Shera CA. Compensating for ear-canal acoustics when measuring otoacoustic emissions. J Acoust Soc Am. 2017;141(1):515. doi:10.1121/1.4973618
5. Hunter LL, Keefe DH, Feeney MP, Fitzpatrick DF, Lin L. Longitudinal development of wideband reflectance tympanometry in normal and at-risk infants. Hear Res. 2016 Oct;340:3-14. doi: 10.1016/j.heares.2015.12.014. Epub 2015 Dec 19. PMID: 26712451; PMCID: PMC5037023.
DADOS DE PUBLICAÇÃO