RESUMO
Introdução: A foniatria dedica-se ao diagnóstico e tratamento dos distúrbios da comunicação compondo a equipe multidisciplinar. Os primeiros três anos de vida são decisivos na janela de desenvolvimento humano. Quando comprometido, a avaliação de aspectos sensoriais e perceptivos, do desenvolvimento motor, das praxias, do desenvolvimento cognitivo, sócio-interacional e psíquico faz-se necessária para a edificação da linguagem e do ser humano. Dentro dos aspectos sensoriais e perceptivos, a audição assume nos primeiros anos papel de destaque, isso sem negligenciar os demais sentidos. A visão, o tato, o paladar e o olfato também têm relevância na comunicação, uma vez que a linguagem não abrange apenas aspectos verbais e as sensações oriundas do ambiente, além de formarem e enriquecerem o contexto, muito adicionam ao ambiente acústico. Um enquadre que possibilite a observação de jogo simbólico, habilidades interacionais e motoras através de pretextos lúdicos pode propiciar a observação de comportamentos que contribuam para o diagnóstico em faixa etária na qual há dificuldade na aplicação de avaliações formais. Objetivo: Propor e analisar a aplicabilidade de conteúdo e enquadre com pretextos lúdicos na avaliação foniátrica em crianças de até 3 anos de idade. Metodologia: Esta pesquisa foi aprovada sob o parecer do comitê de ética número 3.412.339, CAAE: 09073619.3.0000.5482. Foram realizadas avaliações foniátricas compostas por anamnese, exame físico otorrinolaringológico, avaliação de equilíbrio e praxias, avaliação de funções simbólica e habilidades interacionais, realizada através de pretextos lúdicos. Foram sujeitos da pesquisa 14 crianças, com idades entre 13 e 38 meses, encaminhadas para diagnóstico audiológico por deficiência auditiva ou que apresentassem suspeita e/ou fatores de risco para desenvolvimento típico de linguagem, de um Centro Especializado em Reabilitação II. Resultados: O enquadre apresentado nesse trabalho permitiu observar aspectos médicos de maneira abrangente, valorizando os relatos dos cuidadores e responsáveis nos múltiplos ambientes em que a criança está inserida. A atenção flutuante, ao sensibilizar a observação de aspectos interacionais, associada ao instrumento proposto para a avaliação do jogo simbólico e os pretextos lúdicos sugeridos para a interação do examinador com a criança, tornou possível avaliar de maneira dinâmica o contexto e a qualidade dessas interações. Conclusão: As observações do desenvolvimento infantil resultantes da proposta da utilização de pretextos lúdicos sugerem a validade do enquadre proposto para avaliação foniátrica em crianças de até três anos de idade. As contribuições nesse enquadre enriquecem a discussão da equipe multidisciplinar, otimizando intervenções oportunas nessa população.