TIMPANOMETRIA DE BANDA LARGA EM BEBÊS COM SÍFILIS CONGÊNITA: SÉRIE DE CASOS CLÍNICOS
Câmara, L. L. P. ;
Santos, L. J. P. N. ;
Vasconcelos, I. C. ;
Balen, S. A. ;
Introdução: A sífilis congênita representa um risco para a saúde auditiva do lactente. Por conseguinte, é necessário estabelecer o Crosscheck na avaliação audiológica para determinar o status auditivo do bebê. A Timpanometria de Banda Larga (TBL) com medidas de absorvância é eficaz, pois detecta alterações na orelha média com exatidão e determina seu estado maturacional. Objetivo: Caracterizar as medidas de absorvância em uma série de casos em bebês com sífilis congênita recrutados de Maternidade Públicas. Metodologia: Este estudo é uma série de sete sujeitos com sífilis congênita, quatro com idade de 15 dias a 2 meses e três bebês com 5 a 6 meses de idade. Estes sujeitos realizaram a meatoscopia e a Triagem Auditiva Neonatal Universal com “passa” bilateralmente. A TBL, foi realizada no impedanciômetro Titan da Interacoustic A/S módulo IMP440, com medidas da TBL através do módulo WideBand Timpanometry (WBT) Research. O equipamento foi conectado a um computador Intel. Para análise dessas medidas, foi realizado a TBL com estímulo chirp, em amplo espectro de frequência de 226Hz a 8000Hz, sendo apresentado em um estímulo único e rápido. Todos os participantes obtiveram curva tipo A com tom base de 226Hz. A apresentação dos resultados das medidas de absorvância foram fornecidas em um gráfico 3D que possibilita averiguar a pressão sonora (daPa), frequência (Hz) e absorvância expressa em porcentagem. Foram analisados as medidas de absorvância para as bandas de frequência de 226Hz; 257Hz; 324Hz; 408Hz; 500Hz; 630 Hz; 794 Hz; 1.000Hz; 1.260 Hz; 1.587 Hz; 2.000 Hz; 2.520 Hz; 3.175 Hz; 4.000 Hz; 5.040 Hz; 6.350 Hz; 8.000 Hz; totalizando 17 frequências por orelha testada na pressão ambiente e 17 na pressão no pico. Os dados da absorvância acústica foram extraídos pela planilha 140331 WBT absorbances and averaged tymp em Excel, sendo possível visualizar os valores de absorvância no pico de pressão e ambiente por frequência de cada sujeito. Na análise dos dados foram utilizados os testes de Wilcoxon e Mann-Whitney, adotando-se o nível de significância de 5%. Resultados: Observou-se ausência de diferença estatisticamente significante na comparação das faixas-etárias nos valores de absorvância nas frequências e orelhas testadas. Como também, ausência de diferença estatisticamente significativa entre as orelhas nas frequências testadas, exceto na frequência de 324 e 408 Hz com mediana maior na orelha direita. Menores valores de absorvância entre as frequências de 226 Hz e 630 Hz em todas as orelhas da amostra. Conclusão: Os resultados desta série de casos demonstraram que a sífilis congênita não influencia a funcionalidade da orelha média. Porém, é necessário continuidade do estudo para estabelecer um grupo controle comparativo aos bebês com sífilis congênita.
Santos PP, Araújo ES, Costa Filho OA, Piza MT, Alvarenga, KF. Medidas de imitância acústica de banda larga com estímulo chirp e tom puro em lactentes com normalidade de orelha média. Audiology - Communication Research, 2015; 20(4):300-304. https://doi.org/10.1590/2317-6431-2015-1602
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST,Aids e Hepatites Virais. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de DST,Aids e Hepatites Virais. – Brasília: Ministério da Saúde, 2020.
Sanford CA, Hunter LL, Feeney MP, Nakajima HH. Wideband Acoustic Immittance, Ear and Hearing: July 2013; 34: 65s-71s. doi: 10.1097/AUD.0b013e31829c7250
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