RESUMO
Introdução: As crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) apresentam respostas neurais mais lentas e menores amplitudes ao som da fala “da”, sugerindo um potencial deficiência no processamento auditivo. Programas de treinamento auditivo, como a musicoterapia, podem influenciar na melhora do processamento da informação sonora. O exame Frequency following response (FFR) avalia as respostas do tronco encefálico e cortical aos sons da fala sendo assim indicado para monitorar o efeito da intervenção.
Objetivo: Analisar o efeito da musicoterapia por meio das ondas do FFR de uma criança com diagnóstico do TEA.
Método: Foi avaliado paciente do sexo masculino com idade de 5 anos e com diagnóstico de TEA a partir do DSM–V e limiares auditivos dentro da normalidade. Trata-se de um estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o número de parecer 44586721.0.0000.5479. O protocolo de avaliação constou de avaliação pré e pós intervenção por meio do FFR e intervenção com 16 sessões de Musicoterapia individuais. A pesquisa do FFR com estímulo de fala foi realizada em sala acusticamente tratada, utilizando o equipamento Intelligent Hearing System (IHS). Para adequada colocação dos eletrodos, a limpeza da pele foi feita com pasta abrasiva e gaze, para diminuir a impedância da pele, de modo que a medida de impedância do equipamento ficasse entre 1 e 3 kΩ, sendo a pasta eletrolítica utilizada para melhorar a condutividade elétrica. Os eletrodos foram fixados nas seguintes posições: vértex, (eletrodo ativo, positivo), fronte (terra) e mastoide direita (eletrodo referência, negativo). Foram realizadas duas varreduras de 3.000 estímulos da sílaba /da/ a 80 dBNA, apresentados a uma taxa de 10,9 Hz, com duração de 40 ms e janela de análise de 60 ms da orelha direita do participante. A análise dos achados incluiu a marcação de sete ondas (V, A, C, D, E, F e O), gerando latência e valores de amplitude para cada onda. Dois especialistas de diferentes instituições com experiência em marcação de pico de FFR foram
convidados a realizar a marcação de ondas separadamente. Em seguida, foi calculado o valor de slope do complexo VA, que é a relação entre a amplitude e a duração do complexo VA (Amplitude VA / Duração VA).
Resultados: Na reavaliação pós intervenção foi observada redução da latência e aumento da amplitude de todas as ondas componentes do FFR. Os presentes resultados são potencialmente úteis em aplicações clínicas. Os resultados e métodos desta avaliação serão compartilhados em detalhes.
Conclusões: Esses resultados fornecem uma indicação do uso do FFR como medida objetiva no monitoramento do benefício da musicoterapia para a criança com TEA.