RESUMO
Introdução: O músculo Tensor do Tímpano se encontra na orelha média, inserido no martelo e na porção cartilaginosa da Tuba Auditiva. A contratura deste músculo parece ter pouca relação com o estímulo sonoro, mas é ativada frente a estimulações da musculatura orofacial a aplicação de pressão no globo ocular. A Síndrome Tônica do Tensor do Tímpano(STTT) se trata, da contração involuntária deste músculo gerando, na maioria dos casos, plenitude auricular, zumbido e vertigem. Objetivo: analisar, em um relato de caso, a efetividade de uma intervenção fonoaudiológica na STTT e nos sintomas auditivos e vestibulares. Método: o presente estudo se trata de um relato de caso, com caráter longitudinal e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o número 25933514.1.0000.5346. O indivíduo participante era do sexo masculino, tinha 19 anos e era estudante universitário. Os procedimentos realizados foram: avaliação otorrinolaringológica, Audiometria Tonal Liminar, Medidas de Imitância Acústica, Limiar de desconforto, Acufenometria, Tinnitus Handicap Inventory(THI), Dizziness Handicap Inventory(DHI) e Hyperacusis Questionnaire(HQ). Após as avaliações, o diagnóstico foi realizado, excluindo as demais mioclonias (palatal e do músculo Estapédio). Para a intervenção foram realizadas cinco sessões de fonoterapia. Na primeira sessão, buscou-se identificar os principais músculos “gatilho”, os quais foram o foco da intervenção. As demais sessões foram compostas por: aplicação da técnica de pressão progressiva para desativação dos pontos-gatilho da musculatura, massagem profunda e contra o gradiente de contração e alongamento da musculatura. Na última sessão o paciente foi instruído a técnicas de relaxamento para utilizar no cotidiano. Resultados: Sintomas do paciente: muita queixa de ansiedade, plenitude em ambas as orelhas(flutuante), zumbido chiado(intermitente), sensação de flutuação, desconforto a sons moderados e fortes e cefaléia na região temporal. Sem uso de medicação contínua, sem outro diagnóstico. Dos achados: 1) Avaliação médica sem nenhuma indicação de outro comprometimento em orelha média; 2) Limiares dentro dos padrões de normalidade bilateralmente; 3) Curvas do tipo "A" em ambas as orelhas e reflexos acústicos presentes(desconforto na realização); 4) Limiar de desconforto com faixa dinâmica de até 45dB bilateralmente, indicando hiperacusia moderada; 5) Acufenometria de 12dB na orelha esquerda e 10dB na orelha direita. 6) THI indicando zumbido severo – 58 pontos; 7) DHI 18 pontos; 8) HQ somando 30 pontos. Durante a primeira sessão já houve uma remissão do zumbido, da plenitude e da sensação de flutuação, durante a manipulação dos músculos orofaciais. Os músculos identificados como principais gatilhos foram: masseteres, temporais e o ventre frontal do músculo epicrânio. Após as cinco sessões foi realizada a reavaliação, obtendo-se os seguintes resultados: limiar de desconforto com faixa dinâmica maior que 60dB bilateralmente(indicando ausência de hiperacusia); THI somando 6 pontos(ligeiro); DHI zero pontos; HQ dois pontos; Acufenometria da OD em 1dB e na orelha esquerda não foi realizada devido a ausência de zumbido. Após 3 meses da intervenção os resultados permanecem os mesmos. Conclusão: Houve efetividade da intervenção fonoaudiológica sobre este caso de STTT e na redução dos sintomas auditivos e vestibulares.