RESUMO
Introdução: A pesquisa de implementação envolve o estudo científico dos processos utilizados na incorporação de evidências científicas no cuidado em saúde, objetivando melhorias de prática do indivíduo ou organização. Esta pesquisa pode incluir diferentes aspectos, como os processos para implementação de potenciais soluções, fatores que afetam tais processos ou resultados da implementação. Objetivo: Descrever o processo de implementação de um programa de teleconsulta síncrona para acompanhamento de usuários de dispositivos eletrônicos de amplificação sonora (DEAS) em serviço público de saúde auditiva. Metodologia: Estudo de implementação (aprovação ética 5.196.562) com métodos mistos. Fases de estruturação: (I) identificação das necessidades; (II) levantamento de evidências científicas e regulamentações pertinentes; (III) capacitação da equipe; (IV) elaboração e aprovação do projeto piloto e protocolo de teleconsulta; (IV) organização da infraestrutura física e administrativa e (VI) aplicação e avaliação. O protocolo de teleconsulta consistiu de três etapas: (1) Pré-teleconsulta: (a) seleção de candidatos – usuários novos ou experientes com DEAS concedido entre janeiro a junho de 2020; (b) contato telefônico para verificação do interesse e disponibilidade de infraestrutura física/tecnológica para a teleconsulta; (c) assinatura do termo de consentimento informado (online); (d) agendamento da teleconsulta (email e whatsApp) e (e) treinamento do paciente/acompanhante para acesso à plataforma de videoconferência. (2) Teleconsulta: (a) teste de áudio/vídeo, (b) verificação da identidade dos participantes e (c) consulta propriamente dita, baseada nas necessidades do paciente (podendo incluir aconselhamento informativo e de ajuste pessoal, gerenciamento da comunicação, resolução de problemas com o DEAS, etc) e aplicação do questionário IOI-HA. (3) Pós-teleconsulta: envio do questionário de avaliação da teleconsulta e reagendamento, quando necessário. Resultados: Dados de dezembro/2020 a outubro/2021 são reportados. Dos 730 pacientes selecionados, 86 não foram localizados, 2 faleceram e 91 necessitavam de consulta presencial (DEAS com mau funcionamento). Dos potenciais candidatos para teleconsulta (n=551), 201 recusaram qualquer atendimento na ocasião, por problemas de saúde (n=41, 7,5%) ou por estarem bem adaptados com o DEAS (n=160, 29%); 226 (48,3%) aceitaram a teleconsulta e 84 (15,2%) recusaram a teleconsulta devido à insuficiência de infraestrutura ou habilidades com tecnologia (n=45) e preferência pela consulta presencial (n=39). Considerando as 226 teleconsultas, 58% foram facilitadas por um acompanhante. A resolubilidade foi atingida em 60% (n=159) dos casos. Para os demais (n=107; 40%) uma nova consulta presencial foi agendada devido à suspeita de progressão da deficiência auditiva e necessidade de ajuste estrutural no molde auricular ou ajuste fino da programação. A taxa de retorno do questionário de avaliação da teleconsulta foi de 68% - destes, pelo menos 96% julgaram a qualidade de áudio e vídeo satisfatória e consideraram que as suas dúvidas/queixas foram compreendidas e resolvidas pelo profissional e 98% fariam uma nova teleconsulta, se caso necessário. Conclusão: Embora preliminares, os resultados favorecem a implementação da teleconsulta síncrona para acompanhamento e aconselhamento ao usuário de DEAS, promovendo a continuidade do processo de reabilitação auditiva e podendo auxiliar na otimização do fluxo e rotinas do serviço. Demais potencialidades frente à popularização de novas tecnologias serão discutidas.