A CONTRIBUIÇÃO DO CE-CHRIP® LS NA TOMADA DE DECISÃO PARA INÍCIO DA PESQUISA NO PEATE COM ESTÍMULO NB CE-CHRIP® LS.
Araújo, F. C. M. ;
Mendes, B. C. A. ;
Lewis, D. L. ;
Introdução: Na avaliação audiológica pediátrica é sugerida a obtenção de uma estimativa de um audiograma, por meio do potencial evocado auditivo do tronco encefálico (PEATE) com frequências específicas. No entanto, determinar a intensidade inicial na pesquisa dos limiares eletrofisiológicos é um desafio, uma vez que as perdas auditivas (PA) podem ter graus e configurações diferentes, e o registro deve ser rápido. O limiar utilizando o estímulo de banda larga não consegue estimar um audiograma. Mas poderia ser utilizado como parâmetro para início do exame eletrofisiológico? Objetivo: Correlacionar os limiares eletrofisiológicos obtidos com o CE-Chrip® LS e o NB CE-Chrip® LS nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz. Método: Participaram da pesquisa 10 crianças que falharam na triagem auditiva neonatal e tiveram o diagnóstico audiológico concluído até os 6 meses de idade. Foi utilizado o PEATE utilizando CE-Chrip® LS e NB CE-Chrip LS, nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz, com os parâmetros descritos pela BSA (2021) e NHSP (2013). A pesquisa do limiares eletrofisiológicos foi realizada, por via aérea, com intensidade variando de 100 a 10 dBn NA. Foi aplicada estatistica t-Student, correlação de Sperman e regressão linear. Comitê de ética no 1.908.319. Da amostra, 60% foi do sexo feminino. Não houve diferença estatística entre as orelhas e o sexo, e optamos por realizar a análise por orelha, passando a amostra a ser de 15 sujeitos. O limiar eletrofisiológico com CE-Chirp® LS teve maior grau de correlação com 1000 Hz (p = 0,96), seguido de 500 Hz (p= 0,82); 4000 Hz (p=0,64) e 2000 Hz (p=0,46). A regressão linear demonstrou uma forte previsão dos limiares entre o CE-Chrip® LS e o NB CE-Chrip® LS de 1000Hz (R2=0,92), seguido de 500 Hz (R2=0,67), 4000 Hz (R2=0,40) e 2000 Hz (R2=0,21). Estimar um audiograma com o PEATE por frequência específica, é um desafio, em especial quando o exame é realizado em sono natural. Conclusão: O CE-Chrip® LS apresenta-se como uma ferramenta interessante para a tomada de decisão, de quais intensidades poderiam ser utilizadas no início do exame com frequências específicas, apesar de se saber que as configurações podem gerar resultados diferentes nesta correlação. A frequência média de 1000 Hz, pode ser aquela de início dos registros nas frequências, seguida de 500 Hz, 4000 Hz e 2000 Hz. A experiência do avaliador e os resultados de outros exames podem ainda contribuir para estas decisões.
British Society of Audiology. Auditory Brainstem Response (ABR) Testing in Babies. Recomended Procedure; 2019. https://www.thebsa.org.uk/wp-content/uploads/2019/06/OD104-81-Recommended-Procedure-for-ABR-Testing-in-Babies.pdf
British Society of Audiology. Recommended Procedure Auditory Brainstem Response testing post new-born and adults, 2019. https://www.thebsa.org.uk/wp-content/uploads/2020/03/OD104-84-FINAL-RP-ABR-post-newborn-and-Adult-Nov2019b.pdf
British Society of Audiology. Practice Guidance Early Audiological Assessment and Management of Babies Referred from the Newborn Hearing Screening Programme, 2021. https://www.thebsa.org.uk/wp-content/uploads/2022/01/OD104-98-BSA-Practice-Guidance-Early-Assessment-Management-1.pdf
Joint Committee on Infant Hearing. Year 2019 Position Statement: Principles and Guidelines for Early Hearing Detection and Intervention Programs. The Journal of Early Hearing Detection and Intervention 2019; 4(2): 1–44.
NHSP Clinical Group. Guidelines for the early audiological assessment and management of babies referred from the Newborn Hearing Screening Programme. NHSP Early assessment guidelines v3.1, Julho, 2013.
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