RESUMO
INTRODUÇÃO: A estimulação do nervo facial (FNS) é uma complicação na programação do implante coclear (IC) quando, em situações específicas, a corrente elétrica enviada ao gânglio espiral, pode escapar da cóclea para o nervo facial próximo. Existem vários graus de FNS experimentados por usuários de IC e alguns recursos podem ser aplicados para reduzir os efeitos dessa estimulação. Essas mudanças podem resultar em um mapa de ajuste inferior ao ideal para o usuário de IC, com consequente redução nas habilidades auditivas. OBJETIVO: Verificar quais são as etiologias que causam a estimulação do nervo facial após a cirurgia de implante coclear; identificar as estratégias mais utilizadas no manejo do problema; e avaliar o reconhecimento de fala no silêncio e no ruído dos pacientes que apresentaram estimulação do nervo facial. MÉTODO: Trata-se de um estudo retrospectivo e descritivo (Comitê de Ética em Pesquisa da instituição - CAAE: 55481922.0.0000.0068). Foram selecionados os prontuários de todos os pacientes que preencheram os critérios de inclusão (usuários de implante coclear que referiram ou que foi observada a estimulação do nervo facial na programação do processador de fala) e critério de exclusão (usuários que apresentaram paralisia facial periférica no lado do implante coclear). As informações coletadas dos prontuários dos participantes foram: marca do implante coclear, modelo do feixe de eletrodos, idade ao implantar, etiologia da perda auditiva, data de identificação da FNS (no intraoperatório, na ativação ou quantos meses após a ativação), número de eletrodos que geraram a FNS, ações iniciais realizadas, reconhecimento de sentenças no silêncio em conjunto fechado no último atendimento, reconhecimento de sentenças no silêncio em conjunto aberto no último atendimento, reconhecimento de sentenças no ruído no último atendimento, tipo de pulso e número de eletrodos desativados. RESULTADOS: Foram coletados os dados de 32 usuários de implante coclear, sendo 7 crianças (média de 3 anos 7 meses) e 25 adultos (média de 43 anos e 8 meses), sendo que um dos adultos abandonou o uso do IC; as etiologias encontradas que causam a FNS foram a malformação coclear, traumatismo craniano, meningite e otosclerose; as principais ações inicias realizadas foram diminuição da corrente elétrica seguida da desativação dos eletrodos que geraram esta estimulação, na marca de IC Med-El também foi observada a mudança do tipo do pulso de bifásico para trifásico. A média do reconhecimento de fala em apresentação aberta antes da identificação da FNS foi de 86% e 80% depois, para os pacientes que realizaram provas em apresentação aberta. Entretanto, houve grande variabilidade, desde 30% em apresentação fechada, a 90% de reconhecimento no ruído. CONCLUSÃO: As etiologias mais comuns que causam a FNS neste estudo corroboram com a literatura; a estimulação do nervo facial pode ser resolvida utilizando técnicas de programação do processador de fala; e não é possível predizer o desempenho auditivo de pacientes que apresentarão FNS, pois o resultado dependerá de outras variáveis inerentes a cada paciente implantado.