RESUMO
De acordo com a literatura recente, problemas de audição podem estar associados à fragilidade, sugerindo que a deficiência auditiva acelera sua progressão. A fragilidade é definida como uma síndrome clínica baseada na incapacidade do corpo de responder adequadamente a fatores de estresse, devido a multideficiências e diminuição das reservas fisiológicas. O efeito da perda de reserva fisiológica associada à fragilidade pode ser minimizado com apoio social, no entanto, problemas de comunicação devido a deficiência auditiva podem restringir o engajamento social e, assim, o apoio social . Um maior conhecimento por parte dos profissionais da saúde acerca do processo de fragilidade e os principais determinantes para transição entre seus níveis possibilitaria ações preventivas e de reabilitação. Entende-se que é importante investigar a relação entre perda auditiva e a progressão da fragilidade para determinar se a prevenção e o tratamento da deficiência auditiva poderiam minimizar as consequências da fragilidade no indivíduo idoso. O objetivo deste estudo foi verificar se a perda auditiva está relacionada à progressão da fragilidade em idosos. Desenvolveu-se uma pesquisa longitudinal, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, com 345 idosos avaliados em 2015 e 223 reavaliados em 2017, compondo duas coortes: coorte 1, de indivíduos não frágeis e coorte 2, de indivíduos pré-frágeis no estudo basal. Comparou-se os resultados da fragilidade entre 2015 e 2017 para verificar a progressão da fragilidade. 68 idosos foram excluídos por serem frágeis em 2015. A fragilidade foi avaliada por meio do fenótipo de fried e a audição foi avaliada por meio de uma pergunta única (“O senhor já possui alguma dificuldade auditiva?”) e pelo questionário Hearing Handicap Inventory for the Elderly - Screening version (HHIE-S), para mensurar a restrição na participação auditiva. Também foram coletados dados sóciodemograficos e de saúde, rastreio cognitivo e de sintomas depressivos da população estudada. Utilizou-se regressão logística para verificar associação entre audição e progressão da fragilidade. Resultados: 17% pioraram a fragilidade em dois anos. As coortes se diferenciavam quanto ao sexo, idade e progressão da fragilidade, sendo que a coorte 1 reuniu idosos mais jovens (p<0,001), mulheres (p<0,008) e com mais casos de progressão da fragilidade (p<0,000). Demais características de saúde não se mostraram diferentes na composição das cortes. As variáveis sociodemográficas, saúde, cognição, depressão e audição foram estudadas em cada coorte, segundo a progressão da fragilidade. Não houve nenhum fator relacionado à progressão da fragilidade na coorte 1. No entanto, dentre os indivíduos da coorte 2, a idade, presença de comorbidade e restrição na participação auditiva se mostraram relacionados à progressão da fragilidade. A restrição na participação auditiva apresentou 2,7 vezes maior chance de progressão da fragilidade, comparados àqueles que não apresentavam restrição da participação auditiva (p<0,043). Contudo, após controlar o modelo pelo fator idade e comorbidade a associação entre restrição da participação auditiva e progressão da fragilidade não se manteve. Apesar da restrição na participação auditiva ter se mostrado relacionada à progressão da fragilidade, idade e presença de comorbidade foram os fatores determinantes para a piora dos indivíduos pré-frágeis.