RESUMO
Introdução: a Sequência de Moébius é uma síndrome congênita que pode afetar vários pares cranianos, causando impacto na comunicação do indivíduo. Como manifestações clínicas, podem ser observadas, ausência de expressão facial em decorrência da paralisia da musculatura da face; alterações na mobilidade da língua, acarretando distúrbios da fala; estrabismo convergente; hipoplasia dos dedos com atrofia dos pés; e, alterações no sistema auditivo que podem ser decorrentes desde alteração na anatomia, assim como alteração na função. Devido a diversidade nas manifestações clinicas, as alterações na comunicação podem se apresentar de diferentes formas, mostrando a necessidade de estudos com enfoque na comunicação para esta síndrome. Objetivo: Verificar os achados audiológicos e miofuncionais de uma paciente de 1 ano e 8 meses diagnosticada com a Síndrome de Moebius. Métodos: O estudo foi realizado na clínica escola de fonoaudiologia após a aprovação do comitê de ética e consentimento dos pais. Foram coletados dados do prontuário da paciente, sobe os resultados das avaliações audiológicas e de motricidade orofacial, que foram previamente avaliados em atendimento na Clínica escola de fonoaudiologia. Para a avaliação audiológica foi realizada Emissões Otoacústicas evocadas por estímulo transientes, Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico, Imitanciometria e avaliação do comportamento auditivo pelo reflexo cócleopalpebral realizado com agogô. Para a avaliação miofuncional foram realizadas estimulações e observação das musculaturas da região de cabeça e pescoço como também seu funcionamento. Os dados foram analisados qualitativamente e de forma descritiva. Resultados: Trata-se de uma criança do gênero feminino com um ano e oito meses de idade cronológica. Como manifestações clinicas foram observadas ausência de comunicação oral, alterações nos membros superiores e inferiores, com correção por meio de cirurgia e prótese nas pernas. o que impossibilita com que a paciente permanecer sentada. A avaliação do sistema estomatognático demonstrou alterações estruturais e funcionais em toda musculatura mastigatória e de expressão facial. A paciente apresenta paralisia facial bilateral, com alteração do tônus e redução significativa da amplitude do movimento em toda musculatura de expressão facial; lábio inferior com eversão, ineficiência do vedamento labial, dificuldade para deglutir o alimento ofertado, dificuldade para protruir os lábios, gerenciar o alimento na cavidade oral e acúmulo de saliva na cavidade oral. A mandíbula se encontra com a musculatura elevadora com alteração do tônus e a mobilidade reduzida. Como manifestações auditivas pode-se observar presença das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transientes, curva timpanométrica do tipo A, ausência de reflexos acústicos. No Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico, foi possível observar aumento da latência absoluta da onda III e do interpico II-III, e discreto aumento da latência absoluta da onda V e interpico I-V, sugerindo alteração na região de colículo inferior, já que as demais ondas e interpicos encontram-se com valores dentro da normalidade. A avaliação do comportamento auditivo demostrou presença do reflexo cocleopalpebral realizado com o agogô. Conclusão: os achados demostraram que a comunicação oral nesta paciente se encontra comprometida, com grande prejuízo nas funções orais, além de alteração auditiva retrococlear, que dificulta o processamento da informação acústica.