FUNÇÃO VESTIBULAR NA DEFICIÊNCIA GRAVE DE GH DEVIDO A UMA MUTAÇÃO INATIVADORA NO GENE DO RECEPTOR DO HORMÔNIO LIBERADOR DE GH
Carvalho, H.A.S. ;
Oliveira, M.H.A. ;
Gois Junior, M.B. ;
Salvatori, R. ;
Salvador, L.C.L. ;
BARRETO, A.C.O. ;
Guimarães, A.L.A. ;
Takeuti, A. A. ;
Jacob, R.T.S. ;
BAHMAD JR, F. ;
O equilíbrio corporal envolve os sistemas vestibular, visual e proprioceptivo. O IGF-I é um fator chave dependente de GH no desenvolvimento e diferenciação pós-natal da orelha interna em camundongos e homens, mas seu papel na função vestibular em humanos adultos é desconhecido. Descrevemos anteriormente uma coorte de indivíduos com deficiência isolada grave de GH (DIGH) causada por uma mutação no gene do receptor de GHRH (GHRHR). Esses indivíduos queixam-se de tontura, apresentam perda neurossensorial leve, mas apresentam equilíbrio postural normal, sem aumento do risco de quedas. O objetivo deste estudo foi avaliar a função vestibular desses indivíduos com tal condição genética rara. Realizou-se exame físico (impulso cefálico clínico e teste dinâmico de Fukuda), provas oculomotoras (movimentos oculares sacádicos, nistagmo espontâneo, semi-espontâneo, opotocinético e rastreamento pendular) e de estimulação calórica (reflexo pós-calórico e índice de fixação ocular), em 15 indivíduos com DIGH (sete homens) e 15 controles (cinco homens). Os indivíduos com DIGH apresentaram menor altura e peso, com IMC semelhante aos controles, e maior número de indivíduos com teste clínico do impulso cefálico anormal e testes oculomotores alterados, especificamente os movimentos sacádicos e o nistagmo espontâneo. Houve uma tendência não significativa de anormalidades no teste de Fukuda e na avaliação do reflexo pós-calórico. Indivíduos adultos com DIGH não tratadas apresentam maior prevalência de comprometimento vestibular periférico moderado e de reflexo vestíbulo-ocular anormal.
1. A.A. Santana-Ribeiro, G.A. Moreira-Brasileiro, M.H. Aguiar-Oliveira, R. Salvatori, V. Carvalho, C.K. Alvim-Pereira, C.R. Araújo-Daniel, J.G. Reis-Costa, A.L. Andrade-Guimarães, A.A.Santos, E.R. Vieira, M.B. Gois-Junior, Walking and postural balance in adults with severe short stature due to isolated GH deficiency. Endocr. Connect. 19, 1–25 (2019)
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