Oral (Tema Livre)
AO027 | Vantagem do tom de sonda de 1000 Hz na pesquisa dos reflexos acústicos em neonatos. | Autores: | LYRA-SILVA, K.A.1, SANCHES, S.G.G.1, NEVES-LOBO, I.F.1, CARVALLO, R.M.M.1
1 FMUSP - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo |
Resumo: Resumo Simples
Introdução: A pesquisa do reflexo dos músculos da orelha média auxilia no diagnóstico de alterações auditivas. As pesquisas realizadas na investigação dos reflexos acústico em neonatos apresentam avanços positivos, sendo considerada como um instrumento na detecção das perdas auditivas, podendo ser aplicada tanto na triagem auditiva como na avaliação audiológica. Os primeiros estudos que registraram os reflexos acústicos dos recém-nascidos utilizaram tom sonda de baixa frequência (226 Hz), e relataram não haver reflexos mensuráveis na maioria dos recém-nascidos. A alta taxa de ausência de reflexos pode estar relacionada com a incompatibilidade entre a baixa impedância da membrana timpânica e a alta impedância da orelha média. Em busca de melhores resultados, outros estudos utilizaram o tom da sonda de 1000 Hz e obtiveram uma taxa maior de presença de reflexos acústicos em neonatos saudáveis. Poucos estudos compararam resultados obtidos com os dois tons de sonda nos mesmos recém-nascidos. Objetivo: Analisar comparativamente o reflexo acústico ipsilateral registrado com as sondas de 226 Hz e de 1000 Hz em recém-nascidos. Método: 77 neonatos (40 do gênero masculino e 37 do gênero feminino) adequados para idade gestacional, entre 27-78 horas de vida, emissões otoacústicas presentes e timpanometria (em 1000 Hz) dentro da normalidade foram incluídos no estudo. Os reflexos acústicos ipsilaterais para estímulo ativador de 1000 Hz, 2000 Hz e Ruído de Banda Larga (RBL) foram pesquisados com tom de sonda de 226 Hz e de 1000 Hz. Na análise estatística, o nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados: Não houve diferença significativa para variáveis sexo e orelha (p>0,05). O reflexo acústico foi ativado com um nível de intensidade mais baixa em todos os estímulos ativadores na sonda de 1000 Hz quando comparado com os valores da sonda de 226 Hz, sendo esta diferença significativa (p<0,001). O nível de intensidade médio no qual obteve-se o limiar do reflexo acústico ipsilateral foi maior para o estímulo ativador de 1000 Hz e foi menor para o estímulo ativador RBL, tanto na sonda de frequência de 226 Hz quanto na de 1000 Hz. Na frequência de sonda de 1000 Hz, foi observado 100% de presença para os estímulos ativadores de frequência de 2000 Hz e RBL e 99,3% de presença para o estímulo ativador de 1000 Hz, enquanto que na sonda de frequência de 226 Hz observou-se 80,6% de presença para o estímulo ativador de 2000 Hz 68,1% para o estímulo ativador de 1000 Hz. Conclusão: As respostas de reflexos acústicos utilizando a frequência da sonda de 1000 Hz apresentaram uma clara vantagem em relação à frequência da sonda de 226 Hz, sugerindo que a avaliação do LRA em população neonatal seja feita com tom de sonda de 1000 Hz.
Palavras-chave: Reflexo Acústico, Recém-Nascido, Testes de Impedância Acústica |