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215-1 | Aplicabilidade do estímulo chirp na avaliação das perdas auditivas de grau severo e profundo | Autores: | LEONE, N.L.1
1 FOB - USP - Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidad de São Paulo |
Resumo: Resumo Simples
Introdução: Nos últimos anos, muito vêm sendo discutido sobre a importância do diagnóstico precoce da perda auditiva e a implantação dos programas de triagem auditiva neonatal universal. Diante disto, um maior número de crianças estão sendo submetidas ao diagnóstico audiológico nos primeiros meses de vida. Nesta população, a avaliação auditiva é pautada em procedimentos eletrofisiológicos, como o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico e o Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável, que auxiliam na caracterização da perda auditiva quanto ao grau, tipo e configuração. Ao considerar a necessidade da precisão dos limiares auditivos por frequência específica para se obter melhores benefícios na adaptação de Aparelhos de Amplificação Sonora Individual e Implantes Cocleares, faz-se necessário estudar estímulos disponíveis nos sistemas de potenciais evocados a fim de determinar aquele que possibilita resultados mais fidedignos para estimar limiares psicoacústicos. Objetivo: Analisar comparativamente a aplicabilidade do estímulo Narrow Band CE-Chirp® para predizer os limiares psicoacústicos nas perdas auditivas sensorioneurais de grau severo e profundo. Metodologia: Foram avaliadas 28 crianças com perda auditiva sensorioneural com limiares superiores a 61 dBNA e idade entre 6 e 37 meses. Os procedimentos utilizados na avalição foram: Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico com os estímulos Tone Burst e Narrow Band CE-Chirp®, Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável e Audiometria com Reforço Visual ou Audiometria Lúdica Condicionada. Resultado: Os resultados mostraram que os limiares eletrofisiológicos obtidos no Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico com o estímulo Narrow Band CE-Chirp® foram mais próximos dos limiares psicoacústicos obtidos na Audiometria com Reforço Visual ou Audiometria Lúdica Condicionada do que quando o estímulo utilizado era o Tone Burst. Na comparação entre os limiares eletrofisiológicos do Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável e o do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico foi observado que eram mais próximos quando o estímulo utilizado era o Narrow Band CE-Chirp®. Na ausência de resposta no Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico com ambos os estímulos, o Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável realizado em fortes intensidades, apresentou boa correlação com os limiares psicoacústicos. No Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico com o estímulo Narrow Band CE-Chirp® a ocorrência de artefato elétrico na frequência de 500 Hz foi menor do que com o estímulo Tone Burst. Conclusão: Clinicamente, a utilização do PEATE com o estímulo Narrow Band CE-Chirp® mostrou limiares eletrofisiológicos mais próximos dos limiares psicoacústicos da Audiometria com Reforço Visual/ Audiometria Lúdica Condicionada do que quando o estímulo utilizado foi o Tone Burst. Ainda assim, mais estudos devem ser realizados para verificar os benefícios deste estímulo na população infantil e com alguma alteração auditiva. O Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável, por utilizar estímulos em intensidades mais fortes, caracterizou a audição residual com precisão nas frequências de 500 e 1000 Hz.
Palavras-chave: Audiometria de Resposta Evocada, Audiometria, Crianças |