Poster (Painel)
P044 | Desenvolvimento e validação de um aplicativo para tablets para triagem auditiva: estudo piloto | Autores: | AQUINO, C.1, GONZAGA, D.1, RABELO, C.M.1, SANCHES, S.G.G.1, NEVES-LOBO, I.F.1, SAMELLI, A.G.1
1 FMUSP - Universidade de São Paulo |
Resumo: Resumo Simples
Introdução: Ações na atenção primária em saúde auditiva ainda são precárias e insuficientes para suprir a demanda de crianças que necessitam de triagem. As ações de telessaúde têm sido cada vez mais utilizadas nos serviços públicos visando otimizar e ampliar a resolutividade na atenção primária. Considerando, além disso, o número reduzido de profissionais especializados disponíveis, o uso da tecnologia parece uma boa opção para a identificação precoce de grupos de risco para perda auditiva em regiões mais desfavorecidas. Sendo assim, o desenvolvimento e validação de protocolos de teleaudiometria tornam-se essenciais nos programas de saúde auditiva.
Objetivo: Desenvolver e validar um teste de triagem auditiva por meio de aplicativo para tablet, comparando com resultados de triagem audiométrica, assim como verificar a sensibilidade, especificidade e valores preditivos.
Método: Foi desenvolvido um jogo interativo para Apple® iPad® com tons puros para triagem auditiva com respostas do tipo sim/não. A apresentação visual é de instrumentos musicais combinados com tons calibrados (warble) ou silêncio. O jogo é constituído por 36 estímulos (som ou não som) randomizados, com duração de 2,5 segundos, intervalo de 4,5 segundos entre eles, apresentados na intensidade de 20 dBNA (de 1000 a 4000 Hz) e a 30 dBNA (500Hz). A triagem foi realizada por meio de fones supraurais (TDH39) acoplados ao tablet. Foram avaliados 30 adultos por meio do tablet e por meio de triagem audiométrica, ambos realizados em ambiente silencioso. A análise estatística foi realizada por meio do coeficiente Kappa e foram verificadas as medidas de sensitividade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo.
Resultados: 26 indivíduos apresentaram resultados normais e quatro apresentaram perda auditiva (condutiva ou neurossensorial). Todos os indivíduos apresentaram os mesmos resultados em ambos os métodos de triagem. A capacidade diagnóstica da triagem do teste no tablet foi: sensitividade – 100% (CI: 30.48-100), especificidade - 100% (CI: 87.11-100), valor preditivo positivo - 100% (CI: 30.48-100), valor preditivo negativo - 100% (CI: 87.11-100). O coeficiente Kappa indicou concordância perfeita entre a triagem no tablet e no audiométrico.
Conclusão: O teste desenvolvido para tablet mostrou-se viável e confiável como método de triagem auditiva. A triagem realizada por meio do tablet pode ser aplicada de maneira fácil e efetiva em diversas regiões onde não há profissionais disponíveis desde que se tenha disponibilidade de rede de internet. Este é um estudo piloto, sendo que futuros estudos em populações diferentes e mais numerosas devem ser realizados.
Palavras-chave: Triagem auditiva, Telessaúde, Saúde auditiva |