A INFLUÊNCIA DO ACOLHIMENTO NO ZUMBIDO E NOS NÍVEIS DE ANSIEDADE DE SUJEITOS COM ZUMBIDO CRÔNICO: ESTUDO COM PLACEBO
Olivera, B. V. M. ;
Moresco, K. E. ;
Oppitz, S. J. ;
Garcia, M. V. ;
Silveira, A. F. ;
INTRODUÇÃO: O zumbido é um sintoma prevalente na população mundial e está frequentemente associado a sintomas ansiosos, sendo que ambos são considerados problemas de Saúde Pública. Estes sintomas geram muitos desconfortos e podem levar os sujeitos a exclusão social e até ao suicídio. Estudos mostram que o Acolhimento tem sido benéfico na busca por amenizar o sofrimento frente a situações geradoras de ansiedade, assim como, a presença do zumbido. Trata-se de uma escuta qualificada, acolhedora e informativa. OBJETIVO: Verificar a influência do Acolhimento no zumbido e nos sintomas ansiosos em sujeitos com zumbido crônico, utilizando placebo. METODOLOGIA: Este trabalho faz parte de uma pesquisa maior de ensaio clínico, duplo cego, randomizado, controlado por placebo, submetida e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) sob nº CAAE: 96740718.4.0000.5346 de uma Instituição Pública de Ensino Superior e ReBEC: RBR-8z4mhq. Propôs acompanhamento clínico, prospectivo e longitudinal de 15 indivíduos com zumbido crônico, média de idade de 48,9 anos(mínima de 20 e máxima de 68), limiares auditivos normais ou perda auditiva sensorioneural de grau leve bilateralmente. Contou com um grupo placebo que ingeriu cápsulas diárias de 100mg de amido por três meses, com acompanhamento mensal para escuta de acolhimento, sem aconselhamento fonoaudiológico, somente entrega das cápsulas. Os sujeitos acreditavam estar ingerindo extrato de açaí como tratamento para o zumbido, pois este possui ação anti-inflamatória, com efeito citoprotetor, hipocolesterolêmico, antioxidante e vasodilatador. O acolhimento foi respaldado em um escuta atenta, qualificada, valorizando as demandas individuais, sem intervenção, apenas ouvindo. Foram submetidos aos procedimentos de composição amostral (Anamnese de Investigação do Zumbido, Escala Visual Analógica referente ao incômodo do zumbido e Avaliação Audiológica Básica) e a questionários de autoavaliação, sendo eles: Inventário de Ansiedade de Beck (Beck Anxiety Inventory - BAI), Escala Visual Analógica (EVA) e Tinnitus Handicap Inventory (THI), aplicados no momento inicial(na avaliação) e após os 3 meses de acompanhamento/Acolhimento mensal. Para análise dos dados utilizou-se os testes de Kolmogorov-Smirnov (KS) e de Wilcoxon Pareado. RESULTADOS: Para EVA, a média apresentada foi classificada como grau de incômodo moderado tanto no momento pré (média de 6,47) como pós (média de 5,87), sem mudanças significantes com p = 0,119. O THI pré demonstrou escores em grau moderado (média de 41,2) e no pós 3 meses, leve (média de 32,4), sendo p = 0,093, com tendência a significância estatística. Antes do acolhimento e placebo as médias do BAI eram de nível leve (média de 10,73) de ansiedade e passaram para nível mínimo (média de 7,47). A comparação entre os momentos pré e pós BAI apresentou diferença com significância (p = 0,017). Acredita-se que o efeito maior desses resultados foi do acolhimento e não do placebo, pois os sintomas ansiosos melhoraram mais que o zumbido. Se o efeito fosse do placebo, o zumbido teria melhorado mais ou da mesma forma que os sintomas ansiosos. CONCLUSÃO: O Acolhimento não promoveu mudanças significativas frente ao zumbido crônico, mas pode auxiliar na redução dos sintomas ansiosos dos sujeitos.
Rocha AV. Diretrizes para intervenção fonoaudiológica do zumbido. Tese (Doutorado em Fonoaudiologia). Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, Bauru, 2018.
Kerle HM, Sampaio ALL, Olivera CACP, Granjeiro RC, Oliveira TS. Tinnitus Annoyance in Normal- Hearing Individuals: Correlation With Depression and Anxiety. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. Brasilia. 2016, v.125, pp.185-194.
Coutinho LRP, Barbieri AR, Santos MLM. Acolhimento na Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa. Saúde em Debate [online]. 2015, v. 39, n. 105, pp. 514-524.
Colloca L, Barsky AJ. Placebo and nocebo effects. New England Journal of Medicine. 2020, v. 382(6), pp. 554-561.
Cordeiro VSC, Bem GF, Costa CA, Santos IB, Carvalho LCRM, Ognibene DT, Rocha APM, Carvalho JJ, Moura RS, Resende AC. Euterpe oleracea Mart. seed extract protects against renal injury in diabetic and spontaneously hypertensive rats: role of inflammation and oxidative stress. European Journal of Nutrition, v. 57, n. 2, pp. 817-832, 2018. PMid:28105508.
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