PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL NA POPULAÇÃO COM EPILEPSIA BENIGNA DA INFÂNCIA COM PONTAS CENTROTEMPORAIS (BECTS): REVISÃO DE LITERATURA
Balzarini, N.O. ;
Rabelo, C.M. ;
Neves-Lobo, I.F. ;
Schochat, E ;
Introdução: A Epilepsia Rolândica, conhecida como Epilepsia Benigna da Infância com pontas centro-temporais (BECTS) é uma das síndromes epilépticas mais comuns, representando cerca de 15% de todas as síndromes eletroclínicas conhecidas. Suas manifestações ocorrem entre os três e 13 anos de idade. A descarga elétrica geralmente acontece na região centro-temporal (rolândica). O córtex auditivo ocupa a parte dorsal e a superfície lateral do giro temporal superior (GTS), sendo essa região a responsável pelo processamento auditivo central (PAC). Devido à proximidade com a região centro-temporal, alguns estudos correlacionam a BECTS com o transtorno do processamento auditivo central (TPAC). Objetivo: revisão sistemática da literatura buscando a relação entre o PAC e a BECTS, respondendo a seguinte pergunta: “Qual a relação entre o processamento auditivo central e a BECTS?”. Metodologia: A pesquisa bibliográfica usou como base de dados: PubMed, Scopus e Scielo. Foram usados os descritores “auditory processing” e “epilepsy”, tendo como critério artigos publicados entre os anos de 2011 e 2020. Foram encontrados um total de 152 artigos, mas que após triados para os que abordavam apenas a BECTS e que revisões bibliográficas e estudos experimentais com animais fossem excluídos, foram encontrados seis artigos para a análise. Resultados: dos seis artigos selecionados, dois artigos utilizaram testes comportamentais para avaliação de PAC, três realizaram avaliações por meio dos potenciais evocados auditivos de longa latência (PEALL) e um realizou exames de neuroimagem (fMRI). Com relação a um dos estudos com testes comportamentais do PAC, foi realizada a avaliação da habilidade de figura-fundo para sons linguísticos por meio do teste SSW e verificou-se alteração em 72,5% das crianças com BECTS. Neste estudo, foram também encontradas alterações nos testes de linguagem e atencionais nessas crianças, enquanto que a capacidade visual esteve dentro da normalidade. No outro estudo, foram avaliadas habilidades do processamento auditivo temporal por meio do GIN e do teste Padrão de Duração, associado a testes de consciência fonológica e do WISC-III. Os autores encontraram desempenho significativamente pior tanto nos testes temporais como nos de consciência fonológica nas crianças com BECTS. Dos três estudos realizados com os PEALL, dois utilizaram o P300 e um o MMN. Os três estudos encontraram respostas piores, com diferenças significantes, nos na análise do P300 e do MMN em crianças com BECTS, além de alterações em testes de linguagem. Os autores sugerem uma atividade neurofisiológica anormal relacionada à epilepsia em regiões centrotemporais e temporais. No único estudo que utilizou exames de neuroimagem (fMRI), por meio de escuta passiva de histórias, os autores encontraram pontuações equivalentes nos testes cognitivos, mas verificaram evidências de reorganização funcional e mudanças na conectividade funcional durante o processamento de linguagem em crianças com BECTS. Conclusão: em todos os estudos encontrados, foi verificada uma forte correlação entre a BECTS e o PAC, sugerindo que a presença da epilepsia em regiões centro-temporais pode levar a alterações na função neurofisiológica auditiva e, assim, comprometer o desenvolvimento de habilidades auditivas. Acredita-se que crianças com BECTS apresentem risco para o TPAC e medidas de identificação precoce e intervenção seriam indicadas.
1. Casali RL, Amaral MI, Boscariol M, Lunardi LL, Guerreiro MM, Matas CG, Colella-Santos MF. Comparison of auditory event-related potentials between children with benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes and children with temporal lobe epilepsy. Epilepsy Behav. 2016 Jun;59:111-6. doi:10.1016/j.yebeh.2016.03.024. Epub 2016 Apr 28. PMID: 27131051.
2. Filippini M, Boni A, Giannotta M, Pini A, Russo A, Musti MA, Guerra A, Lassonde M, Gobbi G. Comparing cortical auditory processing in children with typical and atypical benign epilepsy with centrotemporal spikes: Electrophysiologic evidence of the role of non-rapid eye movement sleep abnormalities. Epilepsia. 2015 May;56(5):726-34. doi: 10.1111/epi.12959. Epub 2015 Mar 25. PMID: 25809446.
3. Amaral MI, Casali RL, Boscariol M, Lunardi LL, Guerreiro MM, Colella-Santos MF. Temporal auditory processing and phonological awareness in children with benign epilepsy with centrotemporal spikes. Biomed Res Int. 2015;2015:256340.
4. Smith AB, Dawes P, Smith S, Pal DK. A specific deficit of auditory processing in children with Rolandic Epilepsy and their relatives. Epilepsy Behav. 2017 Jul;72:135-139.
5. Tomé, D., Sampaio, M., Mendes-Ribeiro, J., Barbosa, F., & Marques-Teixeira, J. (2014). Auditory event-related potentials in children with benign epilepsy with centro-temporal spikes. Epilepsy research, 108(10), 1945-1949.
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