RESUMO
Introdução: O ciclo menstrual é composto por diversas interações hormonais que resultam em flutuações e instabilidade fisiológica no corpo feminino. O ciclo ovariano é dividido em três fases: folicular, ovulatória e lútea, onde há variação nos níveis de concentração dos hormônios estrogênio e progesterona. Essa variação hormonal causa vários efeitos no corpo feminino, podendo afetar a homeostase do sistema auditivo e dos fluidos labirínticos, resultando em alterações na função auditiva e/ou vestibular durante o ciclo menstrual. Objetivo: Descrever as principais alterações auditivas e/ou vestibulares durante o ciclo menstrual de mulheres jovens e adultas. Método: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada no mês de maio de 2021. Foram utilizadas quatro bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, SciELO, ScienceDirect e PubMed. Na busca, foi utilizada a seguinte chave: “Menstrual Cycle” OR “Follicular Phase” AND “Hearing” OR “hearing loss” OR “hearing disease” AND “vestibular diseases” OR “labyrinth diseases”. Foram incluídos estudos sobre o sistema auditivo e vestibular de mulheres jovens e adultas, com idade entre 18 até 49 anos, com ciclo menstrual normal, sem restrição de ano e idioma. Foram excluídos estudos com mulheres que apresentassem patologias associadas ao sistema genital feminino, estudos com animais, artigos de revisão, capítulos de livro, trabalhos de conclusão de curso, dissertação de mestrado e teses de doutorado. Resultados: Foram encontrados 2.028 artigos. Destes, ficaram sete estudos para inclusão nesta revisão. Os estudos encontrados foram de Caso-Controle, Coorte-longitudinal e Observacional-Prospectivo, publicados entre os anos de 1986 e 2019. Foram utilizados os seguintes exames: audiometria, imitanciometria, reflexos estapedianos, emissões otoacústicas espontâneas (EOAEs), Transientes (EOAT) e por produto de distorção (EOADP), Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE), vectoeletronistagmografia (VENG) e testes do processamento auditivo central
(PAC). Os estudos relataram interferências da interação hormonal estrogênio-progesterona nas funções auditivo-vestibulares, ocasionando flutuação dessas funções durante as fases do ciclo menstrual. Destaca-se que o aumento do estrogênio na fase folicular pode causar maior sensibilidade coclear e flutuações nos limiares auditivos. Foram encontrados limiares auditivos mais rebaixados na fase folicular quando comparados às outras fases do ciclo menstrual. Na audiometria tonal, as mulheres que não faziam uso de anticoncepcional tiveram limiares piores comparadas às que faziam. Na imitanciometria, algumas mulheres apresentaram pressão da orelha média diminuída durante a fase lútea. Já os reflexos estapedianos estiveram presentes. As EOAEs estiveram presentes em frequências mais altas na fase folicular e mais baixas na fase lútea. Houve aumento da frequência nas EOAT durante a fase folicular. As amplitudes das respostas das EOAPD foram maiores durante a fase lútea. Foram encontradas diminuição nas latências das ondas III e V e latências interpicos I-III e III-V do PEATE em alguns estudos e, em outros estudos, aumento da latência da onda V na fase folicular. Na VENG, foram observadas alterações na Calibração, Movimentos Sacádicos, Prova Rotatória Pendular Decrescente e Prova Calórica à 42ºC. Nos testes de PAC, houve melhora na escuta dicótica durante a fase folicular. Conclusão: Há evidências do comprometimento do sistema auditivo-vestibular durante as diferentes fases do ciclo menstrual das mulheres.