REABILITAÇÃO VESTIBULAR COM REALIDADE VIRTUAL EM ADULTOS COM TONTURA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
Fernandes, S. F. S. ;
Santos, M. M. V. ;
Cabral, A. N. L. ;
Griz, S. M. S. ;
Britto, D. B. L. A. ;
Introdução: A reabilitação vestibular visa a recuperação do bem-estar e melhora da qualidade de vida em indivíduos com tontura e alterações do equilíbrio corporal. É um tratamento que, através de exercícios utilizando mecanismos naturais como: compensação, habituação e adaptação, age no sistema vestibular e potencializa a neuroplasticidade do sistema nervoso central, promovendo a recuperação do equilíbrio corporal. Constata-se que movimentos contínuos da imagem na retina através de dispositivos de realidade virtual, aptos a controlar os estímulos visuais, permitem induzir à adaptação das respostas vestibulares, ajustando os reflexos vestíbulo-oculares (RVO) e vestíbulo-espinal (RVE), importantes para a estabilidade postural. Objetivo: Descrever os efeitos da reabilitação vestibular com realidade virtual em adultos com tontura. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada no mês de maio de 2021, norteada pela seguinte pergunta condutora: Quais as principais técnicas/métodos de realidade virtual utilizadas para reabilitação vestibular em adultos com tontura? Foram utilizadas as seguintes bases de dados como fonte de artigos: SciencDirect, SciELO, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Para a busca foi utilizada a seguinte chave de busca: “virtual reality” OR “virtual reality-based” AND “vestibular rehabilitation” OR “vestibular rehabilitation therapy”. Foram incluídos estudos realizados com adultos entre 20 e 40 anos, com tontura, que realizaram técnicas de realizada virtual durante as sessões de reabilitação vestibular, sem restrição de ano e idioma. Foram excluídos estudos com animais, artigos de revisão, capítulos de livro, trabalhos de conclusão de curso, dissertação de mestrado e teses de doutorado. Durante a busca, foram consideradas somente pesquisas nas quais o título, resumo ou artigo completo tivesse relação com a proposta deste estudo. Resultados: Inicialmente foram encontrados 730 artigos. Após leitura de título e resumo, foram excluídos 708 resultados, sobrando 22 para leitura na íntegra. Após leitura na íntegra, 19 artigos foram excluídos por duplicata ou por não se enquadrarem dentro dos critérios de elegibilidade, ficando três incluídos nesta revisão. Todos os estudos foram publicados entre os anos de 2001 e 2018 e são dos continentes Europeu e América do Sul. Foi evidenciado nos estudos a utilização de sistema de jogos virtuais abrangendo programas de caminhada gradual, treinamento em ambiente virtual e programas de equilíbrio. As pesquisas evidenciaram que a realidade virtual pode promover mais prazer em realizar os exercícios da reabilitação vestibular, além de reduzir o cansaço e ser capaz de promover mudanças adaptativas ao cérebro desses pacientes. Conclusão: A reabilitação vestibular com estímulos de realidade virtual é eficaz na melhora da qualidade de vida e pode intensificar os resultados de pacientes com tontura em longo prazo. Entretanto, publicações referentes a esta modalidade de terapia são escassas e ainda carecem de evidências científicas robustas.
AKIZUKI, Hironori et al. Efeitos da imersão em realidade virtual no controle postural. Cartas de neurociência , v. 379, n. 1, pág. 23-26, abr 2005. DOI: 10.1016/j.neulet.2004.12.041. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.neulet.2004.12.041. Acesso em: 5 Junho 2021.
KRAMER, Phillip D. et al. A versatile stereoscopic visual display system for vestibular and oculomotor research. Journal of Vestibular Research, v. 8, n. 5, p. 363-379, 1998 .DOI:10.3233/ves-1998-8503. Disponível em: https://doi.org/10.3233/ves-1998-8503. Acesso em: 9 Junho 2021.
SUAREZ, H. et al. Changes in postural control parameters after vestibular rehabilitation in patients with central vestibular disorders. Acta oto-laryngologica, v. 123, n. 2, p. 143-147, jan2003. DOI:10.1080/0036554021000028109. Disponível em: https://doi.org/10.1080/0036554021000028109. Acesso em: 10 Junho 2021.
VIIRRE, Erik; SITARZ, Robert. Vestibular rehabilitation using visual displays: preliminary study. The Laryngoscope, v. 112, n. 3, p. 500-503, mar 2002. DOI: 10.1097/00005537-200203000-0001. Disponível em: https://doi.org/10.1097/00005537-200203000-00017. Acesso em: 9 Junho 2021.
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