RESUMO
Introdução: A determinação de limiares auditivos, nos vários tipos, graus e configurações das perdas auditivas, tem sido um desafio em crianças. Estudos sugerem o uso de fatores de correção (FC), aplicados aos limiares obtidos com os métodos eletrofisiológicos, visando estimar os limiares auditivos comportamentais (LCom). Os FC podem modificar de acordo com parâmetros técnicos, equipamento, idade do sujeito e status audiológico. O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico com frequência específica (PEATE-FE) é sugerido como padrão ouro para determinação de limiares eletrofisiológicos (LElet) em crianças. Recomenda-se o Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável (PEAEE) como avaliação complementar. O estímulo Chirp, vem sendo estudado na determinação dos LElet , apresentando alta correlação com LCom. No entanto, há poucos dados de sua aplicação em perdas auditivas e nos diferentes métodos de avaliação. Objetivos: Comparar os limiares auditivos eletrofisiológicos do PEATE com Frequência Específica (PEATE-FE) utilizando o estímulo NB CE-Chirp LS e do PEAEE com estímulo NB CE-Chirp, e os limiares comportamentais em crianças com perda auditiva sensorioneural. Metodologia: Trata-se de uma série de casos, de natureza longitudinal, sob o Comitê de Ética sob o No 3.566.774. Foram descritos resultados de 4 crianças, de ambos os gêneros, que falharam na triagem auditiva neonatal, e diagnosticadas com perda auditiva sensorioneural. A idade média de conclusão do diagnóstico audiológico foi de 2,7 meses. As crianças foram avaliadas por meio da audiometria de reforço visual (VRA) entre 8 e 9 meses de idade, com tons puros modulados para determinação do LCom. Os LElet foram obtidos por meio do PEATE-FE e do PEAEE utilizando o estímulo NB CE-Chirp LS e NB CE-Chirp. Em todos os métodos os limiares foram obtidos nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz, por meio de fones de inserção. Foi realizada uma estatística descritiva dos dados. Resultados:Três crianças apresentaram perdas auditivas de grau moderado e uma grau profundo, bilateralmente. Na perda de grau profundo os LElet foram ausentes em 90 dBnNA no PEATE-FE e em 80 dBnNA no PEAEE bilateralmente, enquanto os LCom foram presentes entre 80 e 95 dBNA. Nas perdas moderadas observou-se que a maioria dos LCom coincidiram com os LElet do PEATE-FE. Em uma criança foi observado um LCom 10 dB maior em 2000 Hz. Na comparação entre o PEATE-FE e o PEAEE observou-se que a maioria dos resultados foram semelhantes. Entretanto, os LElet do PEAEE apresentaram-se melhores, com uma diferença de: 20 dB em 500 Hz; entre 5 e 10 dB em 4000 Hz. Comparando os LCom com os obtidos com o PEAEE observou-se que os LElet foram iguais ou melhores, com maior variação em 500 e 4000 Hz, de aproximadamente 15 dB. Conclusão:Os limiares auditivos estimados com o PEATE-FE utilizando o estímulo NB CE-Chirp LS assemelham-se aos limiares comportamentais, sugerindo sua aplicação clínica na determinação de limiares em perdas auditivas sensorioneurais. Os limiares estimados com o PEAEE com NB CE-Chirp apresentam-se melhores ou iguais aos comportamentais e aos do PEATE-FE, com maior variação em 500 e 4000 Hz.