APLICAÇÃO DO POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE ESTADO ESTÁVEL (NB CE CHIRP) NA AVALIAÇÃO AUDIOLÓGICA INFANTIL
Sideri, K.P. ;
Colella-Santos, M.F. ;
INTRODUÇÃO: A audição é de fundamental importância para o desenvolvimento infantil, sendo responsável por uma melhor integração do indivíduo em uma sociedade cuja comunicação oral é predominante. Uma nova tecnologia de Potencial Evocado de Estado Estável, o NB CE Chirp, vem despontando como uma ferramenta promissora para o diagnóstico audiológico no que diz respeito a identificação dos limiares auditivos eletrofisiológicos de maneira mais rápida e precisa. OBJETIVO: Analisar os limiares eletrofisiológicos obtidos pelo Potencial Auditivo de Estado Estável, com estimulo NB CE CHIRP em crianças com queixa de atraso de fala. METODOLOGIA: Trabalho desenvolvido sob aprovação do CEP nº4.468.092. Foram avaliadas 26 crianças de faixa etária entre 1 e 4 anos e 6 meses, com queixa de atraso de fala, encaminhadas ao diagnóstico audiológico por médicos (otorrinolaringologistas, neurologistas ou pediatras). A avaliação foi composta pelos seguintes procedimentos: anamnese, aplicação do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico – (PEATE) com estímulo clique e Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável (PEAEE) – Nova Geração, com estímulo NB CE Chirp. A utilização deste módulo permite a avaliação simultânea das duas orelhas em quatro frequências específicas: 500Hz, 1000Hz, 2000Hz e 4000Hz. O equipamento utilizado para os exames foi o Eclipse (Interacoustics). A aplicação destes procedimentos foi realizada sob efeito de anestesia inalatória administrada por médico anestesiologista que acompanhou o desenvolvimento dos exames. Os dados obtidos foram registrados em banco de dados e posteriormente analisados. RESULTADOS: Na avaliação com PEATE clique na intensidade de 80dB, todos os sujeitos apresentaram presença das ondas I, III e V com latências absolutas e intervalos interpicos I-III, III-V e I-V dentro dos parâmetros de normalidade bilateralmente, indicando adequada integridade das vias auditivas até o tronco encefálico. Na avaliação com PEAEE com estímulo NB CE Chirp, os limiares obtidos já com o fator de correção, aplicado pelo próprio equipamento, na orelha direita foram: 500Hz: média=11,4dB (mínimo=10dB e máximo=25dB); 1000Hz: média=6,7dB (mínimo=5dB e máximo=15dB); 2000Hz: média=10,2dB (mínimo=10dB e máximo=15dB); 4000Hz: média=10dB (mínimo=10dB e máximo=10dB). Na orelha esquerda os limiares foram: 500Hz: média=11,9dB (mínimo=10dB e máximo=20dB); 1000Hz: média=7,1dB (mínimo=5dB e máximo=20dB); 2000Hz: média=10,8dB (mínimo=10dB e máximo=15dB); 4000Hz: média=10,6dB (mínimo=10dB e máximo=15dB). Para todos os casos avaliados, o PEAEE demonstrou resultados compatíveis com a normalidade. CONCLUSÕES: A realização do PEAEE em crianças com queixa de atraso de fala permitiu a obtenção de maiores informações acerca da configuração audiológica, uma vez que é possível conhecer os limiares com especificidade de frequência. Nesta faixa etária, os testes objetivos podem contribuir no processo de cross check e, conjuntamente com a avaliação comportamental, levar a construção do diagnóstico audiológico, sendo muito importante também para o processo de reabilitação nesta população.
Stapells DR. Frequency-specific evoked potential audiometry in infants, in: R.C. Seewald (Ed.), A Sound Foundation through Early Amplification: Proceedings of an International Conference, 2000, pp. 13–31 Phonak AG, Chicago.
Venail, F., Artaud, J. P., Blanchet, C., et al. (2015). Refining the audiological assessment in children using narrow-band CE-Chirp-evoked auditory steady state responses. Int J Audiol, 54, 106–113.
Cebulla, M.,Stürzebecher, E. (2015). Automated auditory response detection: Further improvement of the statistical test strategy by using progressive test steps of iteration. Int J Audiol, 54, 568–572
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