RESUMO
Pesquisas prévias investigaram a influência da estimulação acústica musical na regulação autonômica cardíaca. Contudo, não foram encontrados estudos que analisaram os efeitos do estímulo acústico clique nos índices da variabilidade da frequência cardíaca. Diante do exposto, o objetivo do presente estudo foi analisar o efeito do estímulo clique sobre o controle autonômico do ritmo cardíaco. Trata-se de um estudo transversal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição, CAAE: 17996519.2.0000.5417. Foram avaliados 10 indivíduos adultos saudáveis, média de idade de 24,08±2,14 anos, com audição normal. O estímulo clique foi apresentado por condução aérea, com fones de inserção modelo Eartone 3A, nas intensidades de 30, 40, 50 e 60 dB NA, utilizando-se o equipamento Eclipse, com sequência de apresentação randomizada. A definição da orelha a ser estimulada foi intercalada e aleatória. Para a captação da variabilidade da frequência cardíaca, utilizou-se o monitor cardíaco Polar RS8000CX, com taxa amostral de 1000 Hz, na qual foram selecionadas séries estáveis com 60 intervalos RR. Somente séries com mais de 95% de batimentos sinusais foram incluídas. Após a constatação da distribuição normal dos dados (Shapiro-Wilk), empregou-se a análise de variância ANOVA com medidas repetidas para analisar a ocorrência de diferenças nos índices RMSSD, SDNN e SD1, no silêncio (linha de base) e, para os diferentes níveis de intensidade testados. O tempo de medição para cada condição foi de 1 min., com intervalos de 10 min. entre as mesmas, para recuperação do sistema nervoso autônomo. O nível de significância adotado foi ≤0,05. Os resultados evidenciaram que não houve diferença estatisticamente significante para os índices RMSSD (p=0,503), SDNN (p=0,423) e SD1 (p=0,500), em nenhuma das condições analisadas. No teste Pearson de correlação, verificou-se correlação extremamente forte (p<0,001) entre o RMSSD e o SD1, em todas as condições testadas; entre o RMSSD_40dB com SDNN_50dB e o SD1_40dB com SDNN_50dB. As correlações consideradas muito fortes (p<0,01) ocorreram entre o RMSSD_silêncio com SD1_50dB, RMSSD_60dB com SD1_silêncio, RMSSD_30dB com SDNN_30dB, RMSSD_40dB com SDNN_silêncio, RMSSD_40dB com SDNN_40dB, RMSSD_50dB com SDNN_silêncio, SD1_30dB com SDNN_30dB, SD1_40dB com SDNN_silêncio, SD1_40B com SDNN_40dB e SD1_50dB com SDNN_silêncio. Concluí-se que o estímulo clique não apresentou quaisquer influências sobre o controle do ritmo cardíaco, com análise de ultra-curto período, em indivíduos saudáveis com audição normal. Contudo, ressalta-se a correlação existente entre os índices RMSSD, SDN e SD1, no silêncio e na presença do estímulo clique em diferentes intensidades. Salienta-se, portanto, a necessidade de pesquisas futuras para uma melhor investigação quanto à regulação autonômica cardíaca e os estímulos acústicos utilizados na avaliação audiológica, por exemplo o clique, dentre outros, a fim de compreender uma possível associação entre a regulação autonômica cardíaca e a sensibilidade auditiva.