RESUMO
Introdução: As classificações para graus de perda auditiva são realizadas com base nas médias tritonal(M3) ou quadritonal(M4), limitando o laudo audiológico nas perdas auditivas descendentes, pois nem sempre este reflete a performance auditiva do sujeito avaliado. Objetivo: Analisar a correlação de diferentes médias tonais com a desvantagem auditiva e o Índice Percentual de Reconhecimento de Fala(IPRF) em dois grupos de sujeitos com configuração audiométrica descendente. Método: Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa sob o número 25933514.1.0000.5346. Para composição amostral foram incluídos 28 sujeitos, sendo 18 do sexo masculino(64,28%) e dez do feminino(35,71%). Foram submetidos a Audiometria Tonal Liminar, IPRF com lista de palavras gravadas, Medidas de Imitância Acústica e aos questionários Hearing Handicap Inventory for Adults(HHIA) E Hearing Handicap Inventory for the Eldertly Screening(HHIE-S)(para mensurar a autopercepção da desvantagem auditiva). Todos apresentaram curvas timpanométricas do tipo A e reflexos contralaterais presentes. Após, os sujeitos foram distribuídos em dois grupos, ambos com configuração audiométrica descendente: G1 – sujeitos com média tritonal igual ou inferior a 25dB; G2 – sujeitos com média tritonal superior a 25dB. A idade média dos participantes do G1 foi 57,54 anos e do G2, 66,64 anos. As diferentes médias tonais foram distribuídas em M3 (500, 1000 e 2000 Hz), M4 (500, 1000, 2000 e 4000Hz) e Octonal(M8) (média das frequências de 250 a 8000Hz), para ambos os grupos. A análise de correlação foi realizada entre as médias M3, M4 e M8 com a desvantagem auditiva e com o IPRF utilizando o Teste de correlação de Spearman, sendo o nível de significância considerado <0,05 (5%). Resultados: Observou-se tendência a significância, tanto para o G1 como para o G2, em relação à M8 quando correlacionada com a desvantagem auditiva(p-valor=0,06 e 0,09, respectivamente) demonstrando que analisar as oito frequências do audiograma parece possibilitar maior compreensão em relação a desvantagem auditiva do paciente. Esta, poderia não ficar expressa se considerada somente a M3 para o laudo, indicando assim a importância de laudar as perdas auditivas em frequências agudas Evidenciou-se ainda, correlação estatisticamente significante do IPRF com a M8, para G1 (p= 0,04) e do IPRF com M4 e M8, para G2 (p-valor=0,03 e 0,02, respectivamente). Estes achados apontam correlação do IPRF com as médias que consideram um maior número de frequências no cálculo, sendo esta correlação inversa, ou seja, quanto maior a média, menor o desempenho no IPRF. Frente ao exposto, sugere-se considerar a perda auditiva em agudos para a realização do laudo audiológico. Conclusão: A M8 reflete melhor a desvantagem auditiva causada pela perda auditiva, tanto para sujeitos com M3 menor ou igual a 25 dB, como para aqueles com M3 superior. Houve correlação estatisticamente significante do IPRF com M8, nos dois grupos, denotando uma diminuição no desempenho do IPRF, com o aumento da média, considerando as oito frequências.