RESUMO
Introdução: O agente patogênico SARS-CoV-2 se disseminou pelo mundo em 2020 provocando uma pandemia, denominada de Covid-19. Apresenta-se por uma infecção assintomática leve do trato respiratório superior e/ou uma pneumonia viral grave com insuficiência respiratória, podendo evoluir para óbito. A perda auditiva (PA) pode ser considerada uma das alterações comuns desenvolvidas em casos de infecção viral, e sua recuperação pode ocorrer espontaneamente ou não. Objetivo: Analisar a literatura para verificar a relação da PA ocasionada pela Covid-19 e as manifestações auditivas e vestibulares em indivíduos infectados, ou pelo tratamento. Metodologia: Realizou-se o levantamento da literatura nacional e internacional, publicadas em Inglês, Espanhol ou Português, utilizando-se as bases de dados MEDLINE, LILACS, IBECS e ISI (Web of Science), PUBMED, palavras chaves “hearing loss”, “vertigo diziness”, “covid-19”, “coronavírus infections”. Resultados: Trinta e dois estudos compuseram a revisão. Na Covid-19, a literatura refere que após a infeção do vírus pelas vias aéreas ocorrer sua penetração nos pulmões por meio da enzima conversora da angiotensina 2 (ECA2), o vírus liga a cadeia beta da hemoglobina e penetra no eritrócito, podendo ser transportado por estes e possivelmente infectando todos os tecidos que a possuem. Assim, considerando a alta quantidade de enzima ECA2 no cérebro e no bulbo, o centro auditivo localizado no lobo temporal pode sofrer danos com o aumento da carga viral. Outro fato descrito, é a ocorrência de desoxigenação, quando o vírus infecta os eritrócitos, se houver uma ativação excessiva do vírus no centro auditivo do cérebro, pode ocorrer a possibilidade de hipóxia e consequentemente lesão do centro auditivo. Considerando os efeitos neurais do vírus, é provável que ele afete outros pares de nervos cranianos, incluindo o nervo vestibular, e pode causar alterações no equilíbrio corporal. Há evidências de que a neuroinvasão da SARS-CoV-2 envolve centros auditivos no cérebro como o lobo temporal, e o dano no sistema auditivo secundário por infecções virais é, normalmente, intracoclear, podendo afetar o tronco encefálico auditivo. Observou-se que dentre as consequências auditivas, se inclui: PA sensorioneural súbita uni ou bilateral, PA sensorioneural de grau leve a profunda, otite, otalgia, zumbido, nos sintomas vestibulares encontraram vertigem, distúrbios do equilíbrio e neurite vestibular. As alterações ocorreram em casos leves ou sem sintomas de Covid-19 e alguns indivíduos apresentaram melhoras dos sintomas enquanto outros precisaram de intervenção por meio de medicamentos, indicação de aparelho auditivo e implante coclear. No tratamento, medicamentos ototóxicos são prescritos, e podem causar danos às estruturas da orelha interna por meio de lesões nas células ciliadas sensoriais cocleares, perda das células de suporte e atrofia da estria vascular. A cloroquina e hidroxicloroquina foram relacionadas à manifestação de PA sensorioneural e/ou zumbido e/ou alteração do equilíbrio, podendo ser temporária ou permanente. Conclusão: Evidenciaram manifestações auditivas e vestibulares como PA sensorioneural súbita bilateral e unilateral, otites, zumbido, distúrbios do equilíbrio, tontura e vertigem em indivíduos infectados pela COVID-19. Entretanto, estudos longitudinais e com casuística são necessários para verificar quais são os mecanismos da ação do coronavírus no sistema auditivo e vestibular no longo prazo.