RESUMO
Introdução: A distinção entre declínio cognitivo normal e patológico, no envelhecimento, pode ser desafiadora. No entanto, detectar precocemente as demências é uma estratégia que ajuda a retardar a progressão da doença. Para isso é necessária a avaliação da progressão pré-sintomática, através de análises bioquímicas, exames de imagem, além de testes cognitivos. Outra abordagem envolve a utilização de testes comportamentais de avaliação do Processamento Auditivo Central (PAC) que se apresentam como possível alternativa para determinar se disfunções auditivas centrais podem determinar manifestações precoces de demência, como a Doença de Alzheimer. Objetivo: Mapear quais testes comportamentais de avaliação do PAC são utilizados na investigação de manifestações pré-clínicas de declínio cognitivo patológico e demências. Metodologia: Essa revisão de escopo foi desenvolvida de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) e seu protocolo foi registrado na plataforma Open Science Framework (doi: 10.17605/OSF.IO/VZ4B7). A pesquisa foi realizada em novembro de 2023 nas seguintes bases de dados: Embase, Literatura Latino-Americana, do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Livivo e SciELO. Também foi consultada a literatura cinzenta a partir das bases Google Scholar e ProQuest. Realizou-se também a pesquisa de estudos por busca adicional. Todas as referências foram organizadas em um gerenciador de referências e para facilitar a leitura de forma independente foi usado o Rayyan website (//rayyan.qcri.org). Além de dois revisores que realizaram as avaliações cegamente, um terceiro revisor atuou como juiz. Foram incluídos estudos cuja amostra tivesse sido composta por indivíduos adultos e idosos (>60 anos) submetidos a testes comportamentais de avaliação do PAC e que tivessem realizado ao menos um teste cognitivo. Foram incluídos estudos primários e observacionais analíticos, como ensaios clínicos randomizados ou não-randomizados, séries de casos, estudos de coorte, caso-controle e estudos longitudinais. Não houve restrições quanto ao gênero, etnia dos indivíduos, idioma e época de publicação. Foram excluídos estudos transversais, estudos de revisão, relatos de casos, pôsteres, resumos e estudos que não avaliaram o objetivo de interesse da presente revisão. Resultados: Após a busca nas bases de dados foram recuperadas 1190 referências, sendo 151 identificadas como duplicadas. Dos 1.039 artigos analisados por título e resumo (fase 1), oito foram selecionados para leitura na íntegra (fase 2) e desses, cinco estudos foram selecionados para síntese. Os testes comportamentais de avaliação do PAC usados na investigação de manifestações pré-clínicas de declínio cognitivo e demências foram: SSI (Synthetic Sentence Identification) com mensagem competitiva ipsilateral (MCI); SSW (Staggered Spondaic Word); DSI (Dichotic Sentence Identification, Teste de Identificação de Sentenças Dicóticas), ainda pouco utilizado clinicamente no Brasil, e o DDT (Dichotic Digits Test, Teste Dicótico de Dígitos), sendo os testes dicóticos considerados mais apropriados. Conclusão: Os testes de escuta dicótica são os mais usados e considerados como apropriados para a investigação de manifestações pré-clínicas de declínio cognitivo patológico e demências. Destaca-se a importância de mais estudos primários sobre o tema, dada a sua relevância clínica.