RESUMO
Introdução: Hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica, de causa multifatorial, definida por níveis pressóricos elevados (≥140 mmHg e/ou ≥90 mmHg) e que de acordo com a literatura, pode afetar os mecanismos fisiológicos da orelha interna devido ao aumento da viscosidade do sangue, levando à diminuição do fluxo sanguíneo capilar e transporte de oxigênio. Esses eventos histopatológicos que geram alterações na orelha interna podem levar a ocorrência de perda auditiva, e sintomas otoneurológicos (zumbido e vertigem). Além disso, outro fator que pode estar associado à perda auditiva é a ototoxicidade resultante da utilização de medicamentos anti-hipertensivos, sendo os diuréticos tiazídicos e/ou de alça os fármacos mais estudados e com dados divergentes na literatura. Objetivos: Analisar a ocorrência de sinais como diminuição da audição e sintomas otoneurológicos em adultos com hipertensão arterial e o impacto gerado na qualidade de vida, e a relação desses sintomas com o uso de medicamentos anti-hipertensivos. Metodologia: Estudo transversal, analítico, envolvendo uma amostra não probabilística, de adultos com HA, de ambos os sexos, faixa etária entre 30 a 59 anos, atendidos em um serviço ambulatorial de uma instituição pública. Foram excluídos participantes com histórico de outras comorbidades, obesidade e problemas otológicos. Inicialmente foi realizada uma entrevista estruturada para obtenção de dados sociodemográficos, saúde geral, dados clínicos sobre a HA, tratamento utilizado (uso de medicamentos) e dados sobre saúde auditiva incluindo a ocorrência de sensação de diminuição da audição, sintomas otoneurológicos (zumbido e vertigem). Participantes com presença de sintomas otoneurológicos e sensação de diminuição da audição, responderam aos questionários padronizados, o Tinnitus Handicap Inventory (THI, Dizziness Handicap Inventory (DHI) e o Hearing Handicap for Inventory (HHIA), validados na literatura, para avaliar o impacto da diminuição da audição e sintomas otoneurológicos na qualidade de vida. Estudo aprovado pelo CEP da instituição proponente, n6.296.980. Todos os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados foram analisados no software estatístico SPSS® versão 21. Resultados: Compuseram inicialmente o estudo 28 participantes, desse total três foram excluídos por obesidade. A amostra final foi composta por 25 participantes, 17(68,0%) do sexo feminino e 8(32,0%) do sexo masculino, com média de idade de 49,08(±6,78)anos. Houve elevada ocorrência de sensação de diminuição da audição, zumbido e vertigem. Sobre o impacto desses sintomas na qualidade de vida, 4(40,0%) referiram um impacto severo quanto a vertigem, 7(41,2%) discreto incômodo com o zumbido e 5(35,7%) relataram uma percepção leve a moderada quanto o impacto da sensação da diminuição da audição na qualidade de vida. Houve associação entre o nível da pressão arterial diastólica e o impacto gerado pela vertigem (categorias do DHI) na qualidade de vida; (p=0,004). Não houve associação entre ocorrência de diminuição da audição e sintomas otoneurológicos com o uso ou classe de medicamentos anti-hipertensivos (medicamentos diuréticos e/ou diuréticos associados e medicamentos não diuréticos); (p>0,05). Conclusões: Adultos com HA apresentaram uma elevada ocorrência de sintomas otoneurológicos que impactam trazendo prejuízos na qualidade de vida. Além disso, o uso de medicamentos anti-hipertensivos não influenciou a ocorrência desses sintomas.