RESUMO
Introdução: O Transtorno do Espectro da Neuropatia Auditiva (TENA) é caracterizado por disfunções auditivas oriundas do comprometimento do processamento do sinal auditivo no nervo auditivo ou pela transmissão deficitária desse sinal entre as células ciliadas internas e nervo auditivo. Resulta em consequências heterogêneas e distintas nos indivíduos acometidos, de acordo com sua etiologia e apresentação. A prevalência permanece discrepante na literatura, variando de 1% a 10% em indivíduos com perda auditiva e aumenta sua incidência em recém-nascidos provenientes de UTI-neonatal. Objetivo: Descrever o processo de diagnóstico a reabilitação auditiva de um indivíduo com TENA. Metodologia: Estudo foi aprovado no CEP sob o número 5.227.720. E.J, sexo feminino, encaminhada pelo otorrinolaringologista para avaliação aos 2 anos e 6 meses, por apresentar histórico de otites de repetição e déficit significativo no desenvolvimento da linguagem oral. O diagnóstico audiológico foi realizado com o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) Clique e Tone Burst e Emissões Otoacústicas associados à avaliação auditiva comportamental. Na Triagem Auditiva Neonatal realizada após o nascimento, as emissões otoacústicas se mostraram presentes bilateralmente, não havendo critérios de risco para perda auditiva que orientasse sua avaliação por metodologia complementar. Resultados: No processo do diagnóstico audiológico, E.J realizou sua primeira avaliação com PEATE em fevereiro de 2023, que apontou alteração auditiva bilateral. Após a primeira avaliação, a paciente foi submetida a colocação de tubos de ventilação (TV) bilateral, por apresentar secreção em ambas as orelhas de acordo com avaliação otorrinolaringológica. Já na presença dos tubos de ventilação, foi realizada avaliação comportamental por meio da audiometria de reforço visual, com resultados de limiares dentro dos padrões da normalidade para a faixa etária. Devido a incompatibilidade entre as avaliações, um novo PEATE foi solicitado em novembro de 2023. Nesse segundo exame, foi possível observar presença de microfonismo coclear bilateral, com presença de ondas I, III e V em orelha direita e ausência de ondas em orelha esquerda considerando respostas obtidas por via aérea e ausência de respostas por via óssea. Na avaliação com o estímulo Tone Burst, apresentou respostas em 90dB em 500Hz e 80dB em 1000Hz, 2000Hz e 4000Hz em orelha direita e ausência de respostas em orelha esquerda. Realizou-se nova audiometria comportamental com limiares tonais normais, mas com resposta para fala em torno de 60dB. Com os exames objetivos e subjetivos, em conjunto com médico otorrinolaringologista, diagnosticou-se a paciente com TENA. Em relação a intervenção e reabilitação auditiva, se mantém em terapia fonoaudiológica semanal. Houve a tentativa inicial da utilização de equipamento de sistema auxiliar de escuta para contribuir com a transmissão da onda sonora para a paciente. No entanto, não demonstrou bons resultados. Em terapia observa-se comportamentos auditivos compatíveis com presença de deficiência auditiva, observadas em sua voz e articulação. Conclusão: Com a equipe multiprofissional embasada no princípio cross-check, foi possível diagnóstico desse caso complexo de TENA. A continuidade do processo de reabilitação auditiva centrada no indivíduo e na família em prol do desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem são cruciais no acompanhamento fonoaudiológico.