RESUMO
Introdução: O zumbido, acúfeno ou tinnitus, é uma percepção auditiva que ocorre de forma unilateral ou bilateral, especialmente percebida em ambientes silenciosos, manifestando-se como um chiado, apito, panela de pressão, entre outras possibilidades. O zumbido é uma queixa frequente na prática clínica em audiologia que afeta significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Suas múltiplas etiologias, fenótipos e comorbidades podem estar associadas a uma variedade de condições auditivas e não auditivas, tornando o diagnóstico e tratamento um desafio para os profissionais de saúde auditiva. Pode ser classificado como subjetivo - quando percebido pelo próprio paciente, primário - quando associado a perdas auditivas, agudo - quando sua duração é inferior a seis meses e não é considerada uma perda auditiva propriamente dita, rítmico - quando apresenta um padrão sonoro regular, ou ainda não rítmico. Existem diretrizes publicadas para nortear a avaliação e diagnóstico do zumbido, que indicam exames audiológicos como audiometria tonal, abrangendo frequências de 250Hz a 8kHz, imitanciometria, audiometria de frequências altas, emissões otoacústicas, limiares de desconforto auditivo e potenciais auditivos evocados. Essa bateria de exames busca fornecer uma avaliação abrangente da função auditiva e identificar possíveis correlações entre os achados audiológicos e a percepção do zumbido pelo paciente. Objetivo: Verificar os procedimentos utilizados para avaliação e tratamento do zumbido. Metodologia: Trata-se de revisão de literatura abrangendo os últimos 11 anos, nas bases de dados Scielo e Pubmed. A pergunta de pesquisa foi “Quais exames audiológicos podem ser usados para identificar o zumbido e quais as abordagens terapêuticas para a sua reabilitação?”. Foram selecionadas palavras-chave pertinentes, como "Zumbido", "Processamento Auditivo" e "Audição", para direcionar a busca e a análise dos artigos relevantes ao tema. Resultados: Diante da seleção de quatro artigos, observaram-se pesquisas comparativas entre indivíduos com e sem zumbido. A bateria de avaliação dos indivíduos, de acordo com os artigos incluídos, foi composta de anamnese, inspeção visual do meato acústico externo, audiometria tonal liminar, logoaudiometria, medidas de imitância acústica e testes comportamentais como o Teste Dicótico de Dígitos, Teste Padrão de Frequência, Teste de Fala no Ruído, Masking Level Difference e Gap in Noise. Observou-se grande ênfase no procedimento de anamnese para discernimento dos sinais e sintomas associados, crucial para diagnóstico diferencial do zumbido que pode ser estar associado a condições diversas, incluindo, a depressão, ansiedade, otites, labirintite, disacusia neurossensorial, disfunção da articulação temporomandibular (ATM), disacusia condutiva e comprometimento do nervo craniano, entre outros. Quanto ao tratamento, diferentes abordagens foram consideradas. O uso de aparelhos auditivos para pacientes com perda auditiva tem a capacidade de mascarar o zumbido e amplificar outros sons ambientais. Outrossim, a terapia sonora, que envolve a utilização de estímulos sonoros, como ruídos de mascaramento, a fim de reduzir a atenção do indivíduo em seu zumbido. Conclusão: A literatura ressalta a relevância das pesquisas comparativas para compreender as múltiplas etiologias e determinantes do zumbido, assim como os exames disponíveis para sua caracterização. Por fim, destaca-se a importância da anamnese detalhada pelo profissional de saúde para investigar minuciosamente as causas do zumbido relatado pelo paciente.