RESUMO
INDRODUÇÃO: O uso de potenciais auditivos evocados para a avaliação auditiva em população de difícil testagem é de grande importância para um diagnóstico audiológico assertivo. Para isso, além de um bom protocolo de avaliação, faz-se necessário o controle do estado de vigília do paciente e a interferência elétrica no ambiente em que é realizado. OBJETIVO:Apresentar por meio do relato de experiência, a estruturação de um serviço de avaliação de PEATE sob sedação num hospital da rede privada de saúde na cidade de Aracaju-SE. MÉTODO: Todos os pacientes seguiam um fluxo:1.Avaliação médica;2.Pré consulta fonoaudiológica: anamnese, meatoscopia e avaliação de orelha média com medidas de imitanciometria;3.Consulta pré-anestésica: anamnese médica, orientação quanto ao procedimento anestésico e jejum necessário;4.Avaliação eletrofisiológica da audição em ambiente hospitalar sob sedação: PEATE, PEATE Triagem e Potencial Auditivo de Estado Estável (PEAEE). Seguindo o seguinte protocolo da avaliação: Equipamento Evokadus-Contronic, realização de neurodiagnóstico com estímulo CLICK em 80dBNA, taxa de estimulação em 27.1 estim/s, polaridade alternada, fundo de escala 500uV, filtro passa/alta 1000Hz, passa/baixa 3000Hz, com no mínimo duas pesquisas de ondas para cada orelha, com procura de boa morfologia das ondas entre 1000 e 2000 mil promediações. PEATE Triagem, estímulo Chirp em 35dB HL, filtro passa/alta 70Hz, passa/baixa 150Hz, critério de aprovação 95%. E por último PEAEE, estímulo Chirp NB, iniciando em 20dB HL/NA nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000Hz, testagem bilateral simultânea, filtro passa/alta 70Hz, passa/baixa 150Hz, critério de confiança 95%, critério de parada 3 positivos ou 40 sweeps.RELATO DE EXPERIÊNCIA: O presente serviço foi estruturado com o propósito de atender uma população de difícil testagem para avaliação auditiva comportamental (audiometria tonal e vocal) e com a necessidade de um diagnóstico assertivo. Em colaboração com a equipe de anestesiologia, optou-se pela anestesia inalatória com sevoflurano, demonstrando eficácia e um impacto reduzido nos resultados obtidos. No estágio inicial, foram identificadas alterações na aquisição das ondas, atribuíveis a interferência elétrica, assim foram implementadas adaptações no sistema de aterramento das tomadas do setor, o que contou com a colaboração de profissionais eletricistas do local. Adicionalmente, uma revisão dos protocolos relativos ao fundo de escala e rate foram necessários, assim como controle rigoroso dos demais equipamentos presentes na sala, suscetíveis a interferências no processo, incluindo a mesa cirúrgica, equipamentos médicos, climatizador e a distância entre o carrinho do anestesista e o equipamento de aquisição de respostas. No momento atual, com o serviço em funcionamento, foram atendidas 142 crianças. Observa-se, contudo, uma resistência por parte dos responsáveis em aderir corretamente à dieta restritiva necessária à anestesia. Diante desse cenário, destaca-se a imperatividade de aprimorar a comunicação entre a equipe médica, fonoaudiológica, e os responsáveis das crianças, visando assegurar uma maior adesão às orientações pré-anestésicas. CONCLUSÃO: O presente serviço desempenha um papel crucial na resposta às crescentes demandas por diagnóstico audiológico especializado. Sua atuação tem sido um elemento essencial no aprimoramento dos processos diagnósticos/tratamentos relacionados a perdas auditivas, atrasos no desenvolvimento da linguagem e condições associadas ao espectro do autismo.