RESUMO
Introdução: A espectroscopia funcional em infravermelho próximo (fNIRS) é um método não invasivo para mensurar os níveis de oxigenação cortical. Essa técnica é valiosa para analisar a fisiopatologia do zumbido no cérebro humano, uma vez que o zumbido geralmente aumenta a ativação no córtex auditivo primário e nas áreas circunvizinhas ao córtex auditivo. O zumbido pode ser avaliado subjetivamente por meio de exames auditivos e questionários, enquanto os métodos objetivos buscam entender a sintomatologia da condição, como o fNIRS. A técnica foi usada para analisar e avaliar as variações do fluxo sanguíneo que ocorrem no cérebro humano, entender a fisiopatologia do sintoma e a resposta aos tratamentos. Apesar desse potencial, atualmente não há uma revisão com escopo abrangente ou revisão sistemática que aborde o uso do fNIRS na avaliação do zumbido. Objetivo: Identificar as aplicações do fNIRS na avaliação do zumbido e verificar as variações nos níveis de oxi-hemoglobina e desoxi-hemoglobina entre estudos empíricos envolvendo indivíduos com zumbido. Métodos: A presente análise de escopo envolveu uma pesquisa sistemática de periódicos revisados por pares, com foco em estudos empíricos com participantes humanos com zumbido avaliado por meio do fNIRS. Os termos foram combinados envolvendo “Near-Infrared Spectroscopy” e ”Tinnitus”. Realizamos pesquisas nas seguintes bases de dados, PubMed, Medline, Web of Science, Scopus, Biblioteca Cochrane, LILACS, Biblioteca Virtual em Saúde (Bireme) e EMBASE, abrangendo artigos publicados até 21 de julho de 2023. Dois pesquisadores independentes realizaram a seleção inicial, com discrepâncias resolvidas por um terceiro pesquisador. Resultados: Dez estudos foram incluídos na síntese. Entre os estudos transversais, quatro pesquisas compararam as alterações dos níveis da oxi-hemoglobina em participantes com zumbido e controles. Um estudo adaptou uma sonda no canal auditivo externo para uso no equipamento de fNIRS, enquanto outro do mesmo grupo de pesquisa, avaliou sua eficácia funcional. O artigo do tipo relato de caso empregou o fNIRS para avaliar as alterações no córtex auditivo decorrentes da estimulação transcraniana por corrente contínua em um paciente com zumbido crônico. Estudos longitudinais empregaram o fNIRS para avaliar a efetividade da estimulação magnética transcraniana, da terapia notched sound e da acupuntura para o tratamento do zumbido. Cinco projetos experimentais abrangeram projetos do tipo block-design, três desenvolveram experimentos do tipo resting-state e dois estudos utilizaram ambos. Esses experimentos de block-design exploraram as alterações na atividade cerebral usando estímulos de tons puros (750 ou 8000 Hz) e ruído de mascaramento (ruído de banda larga, ruído de fala, banda estreita, ruído rosa, som entalhado ou ruído branco). Conclusão: O fNIRS tem se mostrado um método vantajoso para estudos sobre zumbido. Existe variabilidade entre os experimentos devido a fatores como tipos de estímulo, duração do experimento, diferentes métodos de processamento de dados e análise estatística, e descrições dos resultados. Estudos futuros são essenciais para contribuir para uma compreensão abrangente do zumbido.