RESUMO
Introdução: O zumbido é a presença de som na ausência de uma fonte sonora externa. Os tratamentos para essa doença devem se concentrar no aprimoramento da plasticidade cortical. Diferentes técnicas de neuromodulação não invasivas são usadas para interromper ou suprimir a atividade cortical aberrante relacionada à percepção do zumbido, como o uso da estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS). No entanto, a eficácia da tDCS ainda é controversa, provavelmente devido aos métodos de avaliação limitados utilizados anteriormente. Objetivo: Avaliar os efeitos a curto e a longo prazo da tDCS anódica (a-tDCS) direcionada à área temporoparietal esquerda (LTA) sobre a gravidade, o incômodo e a intensidade do zumbido. Métodos: Esse é um estudo do tipo ensaio clínico duplo-cego, randomizado, placebo-controlado e com grupos paralelos. Um total de 42 indivíduos com zumbido foram randomizado para a-tDCS (n=24) e tDCS placebo (n=18). O grupo ativo recebeu tDCS sobre a LTA durante cinco sessões diárias consecutivas (2 mA, 20 min). O grupo sham recebeu corrente placebo com as mesmas características do grupo a-tDCS. Os participantes foram avaliados pré tratamento, após a quinta sessão e no follow-up de 30 dias. A avaliação inicial também incluiu uma avaliação auditiva (audiometria tonal) e questionários (Anamnese do zumbido, Inventário de ansiedade de Beck e Inventário de depressão de Beck). Todas as avaliações incluíram avaliações auditivas (acufenometria, nível mínimo de mascaramento e avaliação da inibição residual), além dos questionários (Escala visual Analógica, Tinnitus Handicap Inventory – THI e Tinnitus Functional Inventory - TFI). Resultados: Não houve efeito de comparação entre os grupos ou efeito de interação (tempo x grupo) em todas as avaliações auditivas e questionários. Houve apenas efeito do tempo para o THI [F(1,642, 45,988) = 5,128; p = 0,014; η2 = 0,155]. O post hoc de Bonferroni mostrou que houve uma diferença significativa no THI no grupo sham entre o pré e o pós-tratamento [IC (0,107, 14,643; p = 0,046)]. No entanto, não houve diferenças entre o THI pré-tratamento e o THI follow-up, ou entre o THI pós-tratamento e o THI de follow-up. Também não houve efeito do tratamento sobre a gravidade do zumbido (avaliada pelo TFI), desconforto do zumbido (EVA), intensidade do zumbido (avaliada pela escala - EVA), intensidade do zumbido (avaliada pela acufenometria –dBSL), frequência do zumbido (acufenometria – avaliada em Hz) e nível mínimo de mascaramento (acufenometria). Conclusões: Cinco sessões consecutivas de a-tDCS direcionadas à LTA não melhoram a gravidade, o incômodo e a intensidade do zumbido. Estudos futuros devem investigar se outros protocolos de tDCS são eficazes ou uma combinação de tDCS com outras formas de tratamento.