EFEITO IMEDIATO DA FOTOBIOMUDULAÇÃO TRANSMEATAL NOS POTENCIAIS EVOCADOS AUDITIVOS DE CURTA LATÊNCIA: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO CROSS-OVER.
GOES, T.R.V. ;
ROSA, M.R.D. ;
ALVES, G.A.S. ;
Introdução: A terapia por Fotobiomodulação (FBM). representa uma modalidade terapêutica que utiliza formas não ionizantes de fontes de luz, incluindo o laser de baixa intensidade, LEDs e/ou luzes de banda larga, no espectro visível (vermelho) e infravermelho. Dentre os estudos que investigaram os efeitos da FBM em perda auditiva e zumbido, alguns encontraram diferentes níveis de melhora nos limiares auditivos tonais e parâmetros de avaliação do zumbido, enquanto outros não encontraram efeitos significativos. Os efeitos terapêuticos da técnica, no sistema auditivo são controversos e observam-se inconsistências de métodos avaliativos e diversificação de parâmetros de FBM; como: comprimento de onda; dosimetria; fluência; potência do aparelho e local de irradiação. Entretanto, não constam métodos objetivos de avaliação da via auditiva periférica, a fim de investigar avaliar os mecanismos de ação da FBM.Dentre os procedimentos clínicos objetivos para avaliação dos diversos níveis do sistema auditivo, os mais amplamente utilizados envolvem os potenciais evocados auditivos (PEA). Técnica utilizada para análise da atividade neural na via auditiva, em diferentes sítios anatômicos, desde a cóclea até o córtex auditivo, sendo gerados em decorrência de um estímulo ou evento acústico. Objetivos: investigar se há efeito eletrofisiológico imediato da fotobiomodulação transmeatal nos potenciais evocados auditivos de curta latência (ECochG e PEATE), a partir das configurações do laser programadas no estudo, a fim de validar a dosagem utilizada em pesquisa futura, com objetivo terapêutico. Metodologia : estudo experimental, randomizado cross-over, com amostra de 60 orelhas , divididas em Grupo Pesquisa (GP) e Grupo Controle (GC), foi utilizado um protocolo de FBM transmeatal , com comprimento de onda de 808 nm (infravermelho), potência de 100 mW, emissão contínua, com energia de 42 J com avaliação pré e pós-teste imediata à aplicação, por meio de medidas eletrofisiológicas de PEATE e EcochG. Resultados: Observou-se efeito da fotobiomodulação de forma significante entre o GP e GC, as orelhas do grupo pesquisa pós-irradiação apresentaram maiores amplitudes de SP, em microvolts (mV) em relação ao grupo controle na segunda aquisição, essa diferença estatisticamente também foi significante ao se comparar as relações de amplitude e área de SP/AP. Em relação as médias das latências em ms das ondas I e inter-latências das ondas I-V do PEATE , por momento de aquisição e por comparação de grupos (GP e GC) não foram encontradas diferença estatisticamente significativa. Conclusão: O presente estudo demonstrou que há efeito eletrofisiológico imediato da FBM transmeatal nos potenciais evocados auditivos de curta latência :ECochG, porém não foram observados efeitos sobre o PEATE. Portanto, conclui-se que os parâmetros desenvolvidos na presente pesquisa podem ser utilizidos em pesquisas futuras, pois não apresentam efeitos adversos, possui energia suficiente para atingir a região da orelha interna, sendo ainda capaz de produzir efeitos fotoquímicos na região.
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