RESUMO
Introdução: Um dos paradigmas mais frequentes para investigar a conectividade inter-hemisférica e a especialização hemisférica da linguagem é a tarefa de escuta dicótica (ED). Esta é utilizada como um método de análise comportamental da especialização hemisférica funcional para tarefas de ordem superior. Muitos estudos demonstraram que a falta de controle sob diferentes características (e.g alinhamento temporal, tipo do estímulo) podem representar uma fonte de erros sistemáticos, ameaçando a confiabilidade das medidas obtidas e a eficiência do paradigma da ED e Vantagem da Orelha Direita (VOD). Objetivo: Descrever, sob uma ótica teórica e contextual, os possíveis moduladores no TDCV e novas evidências sobre a ED. Metodologia: A presente revisão narrativa foi realizada a partir da busca de literatura nas bases de dados PubMed e Web of Science, com a seleção dos unitermos na biblioteca de indexação da PubMed em inglês, sendo estes: “dichotic listening” combinados “age”, “aging”, “sex”, “memory”, “attention”, “voice onset time”, “physiology”. Foram selecionados os artigos que investigaram a ED por meio do Teste Dicótico Consoante Vogal (TDCV) em adultos. Resultados: A literatura especializada demonstra que um dos principais moduladores no índice de lateralidade é a constituição espectro-temporal das consoantes oclusivas. Estas constituem o TDCV nas línguas ocidentais, ainda assim, é o mais adequado para verificar a VOD, desde que haja a estimulação equilibrada entre os ouvidos em relação ao voice onset time e o alinhamento temporal entre as sílabas. Isto porque a combinação de pares de estímulos de alta sobreposição espectro-temporal produzem respostas mais rápidas e corretas em relação a baixa sobreposição, com dois estágios de processamento de estímulos ligados a este resultado, pré-atentivo automatizado e cognitivo controlado. A estimulação com sílabas surdas aumenta a vantagem da orelha na qual foi apresentada, quando comparada à apresentação simultânea contralateral, seguida de surdo-surdo e sonoro-sonoro. Aspectos supramodais à audição, como memória e atenção, são moduladores fisiológicos que participam diretamente em diferentes condições da ED. A manipulação destes fatores durante o TDCV, como por exemplo, aumentar o tempo de espera entre escutar o estímulo e poder responder qual a sílaba ouvida, pode modificar a VOD. O sexo exerce menor influência na ED com o TDCV, enquanto para a idade existem pequenas diferenças entre as faixas etárias, principalmente para adultos mais velhos, entretanto não existe consenso quanto ao aumento ou diminuição da VOD no envelhecimento. Novas evidências geradas por exames de imagem demonstram mudanças na banda gama (mecanismo funcional na transferência auditiva transcalosa) e de concentração de oxihemoglobina e desoxihemoglobina durante a escuta direcionada à esquerda em destros, confirmando o pressuposto do fluxo direcionado de informações do hemisfério direito para o dominante esquerdo durante certas tarefas de linguagem. Conclusão: Diferentes moduladores podem influenciar a especialização hemisférica funcional e devem ser conhecidas e/ou controladas, quando possível e desejável. Os principais deles são a constituição espectro-temporal das sílabas que constituem o TDCV e o alinhamento temporal, a memória e atenção. As novas evidências reforçam o pressuposto de modelo estrutural e demonstram a complexidade fisiológica por trás dos achados comportamentais da ED com o TDCV.