INFLUÊNCIA DA PERDA AUDITIVA SENSORIONEURAL NA RESPOSTA DA VIA AUDITIVA CORTICAL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Brito, I. C. R. ;
Evangelista, C. K. S. ;
Santos, A. B. ;
Brazorotto, J. S. ;
Cavalcanti, H. G. ;
Taveira, K. V. M. ;
Balen, S. A. ;
Introdução: O potencial evocado auditivo cortical (PEAC) são respostas bioelétricas da atividade do córtex auditivo e áreas associativas que ocorrem no sistema auditivo em resposta a um estímulo acústico. Suas respostas são influenciadas pelos processos maturacionais da via auditiva central, as quais podem ser consideradas marcadores do desenvolvimento, bem como podem sofrer influência da privação sensorial auditiva. Objetivo: Estudar a influência da perda auditiva sensorioneural na resposta auditiva cortical por meio de uma revisão sistemática. Metodologia: A revisão sistemática foi registrada no PROSPERO (n. CRD42021272520) e seguiu as recomendações do PRISMA. A pesquisa foi realizada em sete bases de dados (PuBMed, EMBASE, LILACS, LIVIVO, PsycINFO, Scopus e Web of Science) e na literatura cinzenta (Google Scholar, OpenGrey e ProQuest). Utilizou-se o acrônimo PICOS para a organização dos critérios de elegibilidade, com os seguintes correspondentes: população de interesse (P) pessoas com perda auditiva neurossensorial unilateral ou bilateral de qualquer grau que se submeteram a avaliação por meio de potenciais auditivos corticais; intervenção (I) potencial evocado auditivo cortical (complexo P1, N1, P2); controle (C) pessoas com audição dentro dos limiares de normalidade; outcome (O) latência, amplitude e morfologia de P1, N1 e N2 e os tipos de estudo (S) observacionais, transversais e de coorte. Assim, os estudos observacionais selecionados incluíram sujeitos de todas as faixas-etárias normo-ouvintes e com perda auditiva sensorioneural. Todos realizaram o potencial evocado auditivo cortical com estímulos de consoante-vogal (CV). Foram extraídas informações sobre os sujeitos, características dos estímulos e do protocolo de aquisição, bem como a latência e a amplitude do complexo P1-N1-P2-N2. Resultados: Foram identificados 928 estudos, sendo 713 na primeira busca e 215 na atualização, sendo incluídos sete ao final. Os artigos analisados evidenciaram que há diferença entre as latências e amplitudes das respostas corticais entre os grupos, sendo que o estímulo /da/ apresenta maior latência entres os outros estímulos CV utilizados (/ba/, /ga/, /pa/, /ta/ e /ka/). Notou-se, ainda, uma variabilidade quanto aos processos para a realização do PEAC, uma vez que os parâmetros de aquisição se apresentaram diferentes, especialmente em relação às características dos estímulos, como intensidade, duração, número e taxa de apresentação. Conclusão: Há influência da perda auditiva sensorioneural na resposta da via auditiva cortical, sendo o Potencial Evocado Auditivo Cortical nestes indivíduos caracterizado com maior latência e menor amplitude, evidenciando o impacto da alteração coclear no processamento cortical da via auditiva. Os achados sugerem a presença de atrasos maturacionais e/ou déficits no processamento auditivo central nos sujeitos com perda auditiva. Um consenso nos parâmetros de aquisição pode contribuir para futuros estudos científicos e para sua aplicabilidade clínica.
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