38º Encontro Internacional de Audiologia

ANAIS - TRABALHOS CIENTÍFICOS

VEMP (VESTIBULAR EVOKED MIOGENIC POTENCIAL) OCULAR E CERVICAL EM PACIENTES SEM QUEIXA DE TONTURA POSTURAL
MONACO, G. P. ; GRECO, M. C. ;

Introdução: O equilíbrio corporal compreende um conjunto de estruturas que contribuem para manutenção de funções como promover a percepção dos movimentos corporais, cefálicos e oculares; possibilitar o controle postural em superfícies firmes e instáveis; permitir a estabilização visual e coordenar os movimentos compensatórios dos olhos. Sendo assim, é necessário haver a integridade dos sistemas vestibular, visual e proprioceptivo. Os Potenciais Evocados Miogênicos Vestibulares (VEMP) são respostas eletrofisiológicas que fornecem informações dos órgãos otolíticos; sáculo, utrículo e nervos vestibulares. É um teste de caráter complementar na avaliação dos distúrbios do equilíbrio. O VEMP contribui para o melhor entendimento da etiologia das doenças vestibulares e norteia o tratamento específico para cada tipo de afecção. Objetivo: analisar os parâmetros de função oculomotora e prova calórica da Vetoeletronistagmografia (VENG) com os IADRs dos VEMP cervical e VEMP ocular em indivíduos normais e verificar se existem associações entre esses exames. Método: o estudo foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa, com o número 3.748.841. É um estudo de caráter quantitativo, observacional, transversal e analítico realizado em 10 indivíduos sem queixas de tontura postural, de ambos os sexos e idade variando entre 18 e 59 anos. Cada participante assinou um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os sujeitos foram submetidos à meatoscopia, avaliação audiológica completa e avaliação vestibular. A bateria de avaliação vestibular envolveu as manobras diagnósticas Dix e Hallpike e Head Roll Test, Vetoeletronistagmografia, no Nistagmus-Contronic, com provas oculomotoras e prova calórica e os VEMPs ocular e cervical. Foram excluídos do estudo sujeitos que, durante avaliação audiológica, apresentaram perda auditiva condutiva ou neurossensorial profunda, pois estas poderiam interferir nos resultados do VEMP, além de alterações motoras de tronco e motricidade ocular. A realização do presente estudo, foi utilizado o equipamento e programa Contronic-EVOKADUS, para análise do VEMP. Para tal equipamento, os parâmetros de referência de normalidade são p13 n23 para cVEMP e N10 P15 para oVEMP. Resultados: na função oculomotora, não foram encontradas alterações de resposta em nenhum indivíduo. Nosso estudo contou com nove respostas da prova calórica dentro dos padrões da normalidade e um caso de hiperreflexia. Oito indivíduos (80%) apresentaram o oVEMP dentro dos padrões da normalidade, enquanto no cVEMP obtivemos nove (90%) respostas sem alterações de simetria. Conclusão: a VENG e o VEMP cervical e ocular podem apresentar resultados alterados mesmo em pacientes sem queixas de tontura postural. Não foi possível encontrar relações entre as alterações encontradas nos testes realizados sendo necessário talvez uma avaliação de outros índices, tais como, latência, amplitude, nos potenciais evocados e um número maior de pacientes a serem avaliados.

Alves, A. M., Tiemi, T., Jakaitis, F., Silva, R. C., Kasse, C. A., Dorigueto, R. S. Potenciais Evocados Miogênicos Vestibulares: Métodos de Registro e Aplicações Clínicas. Rev. Equilíbrio Corporal Saúde, v. 6, n. 2, p. 67-71, 2014.

Felipe, L. Tonturas: Guia Prático de Avaliação e Tratamento, Anatomia e Fisiologia do Equilíbrio. Thieme Revinter, 2021; 1-94.

Cóser, PL, et al. VEMP Cervical no Diagnóstico Otoneurológico: valores de referência para o equipamento Contronic Evokadus. Brasília, 2019.

Cóser, PL, et al. VEMP Ocular no Diagnóstico Otoneurológico: valores de referência para o equipamento Contronic Evokadus. Brasília, 2019.
DADOS DE PUBLICAÇÃO
Página(s): p.729
ISSN 1983-1793X
https://audiologiabrasil.org.br/38eia/anais-trabalhos-consulta/729


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