MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT (MOCA) APLICADO EM UM GRUPO DE ADULTOS E IDOSOS ENCAMINHADOS PARA AVALIAÇÃO AUDITIVA
Tanaka, M. P. ;
Quental, S. L. M. ;
Do Amaral, M. I. R. ;
Introdução: O declínio auditivo decorrente do processo de envelhecimento em adultos e idosos tem se relacionado com alterações cognitivas e de linguagem, especialmente quando a função auditiva está atrelada ao uso da memória de trabalho. Nesse sentido, pesquisas têm demonstrado que tanto o acometimento da sensibilidade auditiva quanto de habilidades cognitivas resulta em menor participação social. Objetivo: Aplicar e analisar o desempenho no instrumento de rastreio cognitivo Montreal Cognitive Assessment (MoCA) em adultos e idosos encaminhados para avaliação audiológica básica de um hospital universitário. Método: Estudo descritivo aprovado pelo CEP da Instituição (CAAE 60265422.7.0000.5404). Foram avaliados 14 sujeitos com idade mínima de 51 e máxima de 75 anos, e média de 63,5 anos; de ambos os sexos; com limiares auditivos normais ou perda auditiva do tipo mista e/ou neurossensorial de grau leve a moderadamente severo, segundo classificação da Organização Mundial de Saúde (2020) ou perda auditiva limitada a frequências altas; ausência de experiência com dispositivos auxiliares de audição e escolaridade mínima de quatro anos. Foram excluídos indivíduos com comprometimento neurológico, cognitivo, psiquiátrico e/ou síndromes que afetem linguagem e audição e uso contínuo de medicamentos com ação no Sistema Nervoso Central. Todos os participantes realizaram avaliação audiológica básica, entrevista para identificação da queixa auditiva principal e caracterização socioeconômica e o rastreio com o MoCA. Os resultados do MoCA foram analisados considerando o nível de escolaridade de cada participante e segundo escores validados para a pontuação total e para cada domínio avaliado, sendo eles Função Executiva/Visuoespacial, Nomeação, Memória, Atenção, Linguagem, Abstração, Evocação Tardia e Orientação. Resultados: Dos sujeitos avaliados, cinco (35,71%) apresentaram limiares auditivos normais em pelo menos uma das orelhas e nove (64,28%) perda auditiva em ambas as orelhas, sendo dois sujeitos (14,28%) com perda auditiva assimétrica. Quanto às queixas auditivas, 12 sujeitos (85,71%) relataram hipoacusia; oito (57,14%) relataram zumbido; um (7,14%) relatou tontura e um (7,14%) relatou dificuldade de compreensão de fala. A pontuação média dos participantes obtida com o MoCA foi de 23,28 pontos, sendo que 10 sujeitos (71,43%) tiveram resultado alterado, ou seja, abaixo da pontuação de corte de 26 pontos. Na análise por domínios, foi observado que a pontuação máxima/melhor resultado possível foi obtido por: apenas um sujeito (7,14%) na Função Executiva/Visuoespacial; dois sujeitos (14,28%) no domínio da Evocação tardia; três sujeitos (21,43%) no domínio da Linguagem; quatro sujeitos (28,57%) nas tarefas de Atenção; sete sujeitos (50%) no domínio de Abstração; e 13 sujeitos (92,86%) nos domínios de Orientação e de Nomeação. Conclusão: Os dados demonstraram que a maior parte dos participantes apresentaram desempenho aquém do esperado para o rastreio cognitivo com o instrumento MoCA, sendo os domínios relacionados a Função Executiva/Visuoespacial, Atenção, Evocação tardia e Linguagem os mais alterados. Novos estudos são necessários para verificar possível relação entre os escores de rastreio cognitivo com nível de audição, de modo a contribuir para uma intervenção precoce acerca dos prejuízos decorrentes da perda auditiva.
BORGES, M.G.D.S.; LABANCA, L.; COUTO, E.D. A.B.; GUARISCO, L.P.C. Correlações entre a avaliação audiológica e a triagem cognitiva em idosos. Revista CEFAC, 18, 1285-1293, 2016.
FIAMONCINI, J.D.; SILVA, A.O.; SOUSA, T.R.D.; SATLER, C.E.; SILVA, I.M.D.C.; CERA, M. L. Associação entre o desempenho linguístico-cognitivo e a autopercepção auditiva de idosos. Audiology-Communication Research, 27; 2022.
HUBBARD, H.I.; MAMO, S.K.E.; HOPPER, T. Demência e perda auditiva: inter-relações e considerações sobre o tratamento. In Seminários de fala e linguagem. Thieme Medical Publishers. Vol. 39, nº 03, pp. 197-210. Julho, 2018.
MEMÓRIA, C.M. et al. Brief screening for mild cognitive impairment: validation of the Brazilian version of the Montreal cognitive assessment. International journal of geriatric psychiatry, v. 28, n. 1, p. 34–40, 2013.
MURPHY, C.F.; RABELO, C.M.; SILAGI, M.L.; MANSUR, L.L.; BAMIOU, D.E.; SCHOCHAT, E. Desempenho do processamento auditivo de pessoas de meia-idade e idosos: declínio auditivo ou cognitivo?. Jornal da Academia Americana de Audiologia, 29 (01), 005-014, 2018.
DADOS DE PUBLICAÇÃO