RESUMO
Introdução:
O Limiar do Reflexo Estapédico Evocado Eletricamente (LREEE) é definido como a menor intensidade capaz de desencadear a contração dos músculos estapédico e tensor do tímpano, ofertada via o implante coclear (IC). Há diversos estudos internacionais que destacam a importância do LREEE como uma medida útil e confiável para o mapeamento e a programação do IC, uma vez que essa medida objetiva apresenta uma forte relação com os níveis de saída de corrente elétrica obtidos de forma comportamental. Em contrapartida, os estudos nacionais são restritos a revisões de literatura, sendo necessário mais estudos experimentais e com ampla amostra com o uso dessa medida objetiva.

Objetivo:
O presente estudo busca analisar a relação entre a corrente elétrica mínima que é capaz de eliciar o LREEE e os níveis de saída de corrente elétrica obtidos de forma comportamental em crianças usuárias de IC.

Método:
O protocolo do estudo bem como o termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) foram aprovados pelo Comitê de Ética e Pesquisa da instituição (3.748.820). Trata-se de um estudo observacional, prospectivo, transversal e descritivo. De acordo com os critérios de inclusão, foram selecionadas crianças implantadas com idade entre 4 a 12 anos em atendimento na instituição, e que possuíssem o mapa auditivo programado do IC apenas pelo método comportamental. Além disso, era necessário que apresentassem timpanometria curva tipo A no dia do exame. Foram excluídos do estudo os participantes que por motivo de desconforto ou desistência, não contemplassem o protocolo do estudo. Primeiramente, foi realizada uma inspeção visual no meato acústico externo (MAE) utilizando um otoscópio. Na sequência, o exame timpanométrico foi realizado por meio de um analisador de ouvido médio da Interacoustics Titan, no qual por meio da janela do declínio do reflexo acústico foi observada a alteração na admitância acústica da orelha média após um estímulo de pulso elétrico, o que indicava a ocorrência ou não do LREEE.

Resultados:
Foram avaliadas 9 crianças, sendo 5 do sexo feminino e 4 do sexo masculino. A idade média dos participantes foi de 8,6 anos, sendo que 44% apresentaram causa idiopática. 63% da amostra realizou a cirurgia de IC entre 1 e 2 anos de idade. Além do mais, 78% dos participantes faziam o uso de Aparelho de Amplificação Sonora Individual anterior a cirurgia de IC, sendo abandonado este uso em 67% após a cirurgia. A presença do LREEE ocorreu em 88,8% dos participantes na maioria dos eletrodos, sendo que 56% relataram que não tiveram a percepção de desconforto durante a pesquisa do reflexo. No teste de correlação de Pearson, no qual identificou-se que os eletrodos localizados na região basal da cóclea 9 e 12, apresentaram uma correlação classificada como forte. A diferença média entre as duas medidas para todos os eletrodos testados foi de 3,8 unidades.

Conclusão:
Foi possível obter uma correlação forte entre o LREEE e os níveis de saída de corrente elétrica pelo método comportamental nos eletrodos 9 e 12.