RESUMO
Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um distúrbio circulatório, considerado crônico, assintomático e de origem multifatorial, caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos. No Brasil, a HAS atinge 36 milhões de indivíduos adultos, acometendo mais de 60% dos idosos. Alguns estudos sugerem que indivíduos com HAS possuem um maior comprometimento auditivo comparados com indivíduos que não possuem essa doença, bem como a maior ocorrência de zumbido. No entanto, os estudos referentes a essa associação ainda são controversos, sendo na maioria estudos transversais, o que limita possíveis conclusões sobre a real influência da doença sobre a audição. Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da HAS sobre a audição de adultos acompanhados em um período de 3 a 4 anos, comparando a incidência de perda auditiva (e de zumbido) entre adultos com e sem HAS. Metodologia: Estudo longitudinal observacional. A presente pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob número CAAE 15171019.7.0000.0065. A coleta foi realizada por meio de banco de dados. Foram levantadas informações referentes a primeira e segunda ondas do estudo, a respeito da avaliação audiológica e informações sobre a saúde em geral. Os desfechos foram: a presença de perda auditiva (limiares auditivos acima de 25 dBNA nas frequências de 500 Hz a 8 kHz) e presença de zumbido. Foi considerada como variável de exposição a existência de HAS. Como covariáveis para ajuste, foram considerados dados sociodemográficos e situação de saúde, incluindo presença de outras doenças crônicas. Para o estudo da incidência de perda auditiva, foram considerados, na primeira onda, indivíduos que não apresentavam perda auditiva (n=676); já para a incidência de zumbido, dentre os 676 indivíduos, 427 não possuíam zumbido na primeira onda. Foi feita análise de regressão logística, estimando-se os riscos relativos (RR) brutos e ajustados, com intervalos de confiança de 95%, para avaliar os fatores associados com a perda auditiva ou com o zumbido. Resultados: A incidência de perda auditiva foi maior para os indivíduos com HAS. O RR para perda auditiva foi de quase o dobro para os indivíduos com HAS na orelha direita, com diferença significante. A incidência de zumbido para todos os indivíduos foi de 18,16%; na comparação do RR entre indivíduos com e sem HAS, não houve diferença significante. Nas análises ajustadas, o RR não se mostrou significante para perda auditiva ou para zumbido, quando foi avaliada a variável HAS. A única variável que mostrou associação estatisticamente significante com a perda auditiva foi a idade (ter 60 anos ou mais), indicando que indivíduos mais velhos têm RR mais alto para perda auditiva. Conclusão: Os resultados mostraram maior incidência de perda auditiva em indivíduos com HAS. No entanto, após os ajustes pelas covariáveis, não foram observadas diferenças significativas entre HAS e perda auditiva. O fator idade mostrou associação significativa com a perda auditiva, na análise ajustada. Já para o zumbido, não houve associação significante para nenhuma das variáveis estudadas.