EMISSÕES OTOACÚSTICAS TRANSIENTES COM COMPENSAÇÃO DA PRESSÃO DA ORELHA MÉDIA NA TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL
Novelli, C. L. ;
Diniz-Hein, T. A. ;
Colella-Santos, M. F. ;
Introdução: As Emissões Otoacústicas Transientes (EOAT) são sons de frequências específicas, gerados pela cóclea, como resposta a uma estimulação acústica breve apresenta repetidamente; elas apresentam aumento de sua amplitude em lactentes e por isso, têm sido altamente utilizadas nos programas de Triagem Auditiva Neonatal (TAN). Porém, uma disfunção da Orelha Média pode atenuar os estímulos e inibir a sua captação. Com a Imitância Acústica de Banda Larga (IABL) é possível realizar a análise de medidas do sistema tímpano-ossicular e realizar as EOAT Pressurizadas, a qual permite a alteração da pressão do Meato Acústico Externo, compensando uma possível alteração na pressão da Orelha Média. Objetivo: analisar a Absorvância de Banda Larga (ABL) e as EOAT no pico de pressão, em recém-nascidos sem Indicadores de Risco para Perda Auditiva e verificar a eficácia da aplicação das emissões otoacústicas no pico de pressão na TAN, objetivando diminuir a necessidade de retornos e encaminhamentos. Metodologia: Estudo observacional descritivo, de corte transversal prospectivo, desenvolvido no alojamento conjunto de uma maternidade. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), sob o parecer nº 932.602 e todas as mães receberam e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido com os dados da participação na pesquisa. Resultados: Foi realizada a avaliação de 102 recém-nascidos, com os procedimentos: análise de prontuário, IABL e EOAT na pressão ambiente (PA) e na pressão do pico de máxima compliância (PP). Primeiramente os resultados encontrados foram classificados em grupos segundo o critério de presença ou ausência de resposta nas EOAT na PA com análise quantitativa das diferenças entre as variáveis escolhidas. Na comparação entre os grupos de PASSA e FALHA no resultado das EOAT na pressão ambiente, observou-se efeito da variável dias de vida, com média de dias menor no grupo de recém-nascidos com resultado de FALHA (1,22) do que no grupo com resultado de PASSA (2,19); não houve efeito das variáveis orelha, peso, idade gestacional e Índice de Apgar. Após a captação das EOAT no PP, os recém-nascidos foram divididos em 3 grupos, conforme seu resultado nas duas testagens (PA/PP): G1: (PASSOU/PASSOU), G2 (FALHOU/PASSOU) e G3 (FALHOU/FALHOU). Na comparação entre os grupos, a pressurização influenciou apenas o G2, sendo que na ABL apresentou diferença estatisticamente significante para as frequências 2000, 3000 e 5000Hz, com menores valores na condição PA; e nas EOT, em todas as bandas houve diferença estatisticamente significante, também com menores valores na condição PA. Conclusão: A variável idade apresentou efeito no resultado da TAN. A pressurização do meato acústico externo apenas o G2, tanto no resultado das EOAT quanto na ABL. O uso da pressurização do meato acústico externo, na presença de alterações de orelha média, pode melhorar a captação das EOAT, reduzindo o índice de falso positivo na TAN.
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