RESUMO
Introdução: O Distúrbio do Espectro da Neuropatia Auditiva (DENA) pode estar relacionado a lesões no nervo coclear, células ciliadas internas e/ou à sinapse. Essa condição clínica resulta em grande variabilidade dos achados audiológicos e de tratamentos, havendo impacto direto da localização da lesão no DENA no prognóstico. O implante coclear é uma possibilidade de tratamento, no qual durante o procedimento cirúrgico por meio da telemetria (comunicação bidirecional) é possível observar a resposta do nervo auditivo frente à estimulação elétrica, e com isso identificar a integridade da sinapse e pressupor a sincronia do primeiro neurônio. Objetivo: Verificar a frequência de ocorrência da resposta neural no momento intraoperatório, bem como a sua ocorrência após o uso contínuo do implante coclear em pacientes com diagnóstico de DENA. Método: Estudo retrospectivo descritivo, longitudinal, aprovado pelo comitê de ética da instituição sob o protocolo n° 02238412.0.1001.0068. Foram selecionados indivíduos usuários de Implante coclear com diagnóstico de Distúrbio do Espectro da Neuropatia Auditiva (DENA) em que a pesquisa da resposta neural intraoperatória estava disponível. Utilizou-se uma ficha protocolar padronizada realizada pelos pesquisadores para coleta dos dados tanto sociodemográficos, quanto os registros da ocorrência das respostas neurais intraoperatórias e pós-operatórias nas consultas de acompanhamento para a programação do processador de fala. Realizou-se análise descritiva com medidas de tendência central e distribuição. Resultados: Participaram do estudo 34 indivíduos,15 do sexo feminino (42,8%) e 19 do sexo masculino (54,2%), com idade média de realização do implante de 93,5 meses, variando entre 11 meses e 684 meses (57 anos de idade). A análise foi realizada em 49 orelhas, sendo 15 cirurgias bilaterais e 19 unilaterais. O indicador de risco mais frequentemente associado ao DENA foi a permanência na unidade de terapia intensiva (UTI) por mais de cinco dias (34,2%), sendo identificada a etiologia genética em 5 casos (14,7%). As respostas neurais intraoperatórias foram presentes em 42 orelhas (85,7%), e 7 (14,3%) com ausência de resposta. No momento pós-operatório foi realizada a pesquisa de respostas neurais em apenas 30 orelhas, entre 1 mês e 20 meses após a cirurgia. Verificou-se que desses realizados no pós operatório 24 (80%) permaneceram com respostas neurais presentes, ainda que em seis casos tenha aparecido presente de forma assistemática e/ou parcial em diferentes sessões, três (10%) permaneceram ausentes, apenas um (3,3%) caso houve o aparecimento de respostas neurais após um mês de uso do implante coclear e outros dois (6,6%) ausentaram, na qual um ausentou com dois meses e outro com 60 meses após o uso do dispositivo. Conclusão: Houve presença de respostas neurais intraoperatórias nos pacientes com o DENA, independente do fator de risco ou genético. Observou-se flutuação das respostas neurais no momento pós-operatório sem fator desencadeante identificável.