RESUMO
PADRONIZAÇÃO DO TESTE CLICK ORDERING LATERALIZATION TEST (COLT): TESTE-RETESTE
Introdução: O sistema nervoso auditivo central é responsável por diversos fenômenos comportamentais, como a lateralização sonora, que é essencial para orientação no meio e reação rápida aos estímulos. Com isso, faz-se necessário um instrumento que avalie de forma eficiente a lateralização sonora sem a interferência de aspectos como linguagem, cognição e escolaridade. O Click Ordering Lateralization Test (COLT) foi desenvolvido com o objetivo de verificar a menor diferença de tempo interaural, necessária para a realização da lateralização sonora. Objetivo: Determinar a confiabilidade teste-reteste do COLT em adultos normo-ouvintes. Método: Trata-se de um estudo descritivo, transversal e observacional, aprovado pela Comissão de Ética em Pesquisa, sob o parecer n° 34394820.70000.0068. O COLT é composto por quatro listas equivalentes, cada uma com 54 itens apresentados a 50 dBNS. Cada item consiste em um estímulo de tone burst apresentado nas duas orelhas com nove possíveis intervalos de tempo interaurais variando entre 0 e 230 ms. O indivíduo avaliado deve referir a orelha que escutou o primeiro estímulo. Foram incluídos 58 sujeitos, de ambos os gêneros, entre 18 e 40 anos de idade, sem queixas auditivas ou alterações na avaliação audiológica básica e no teste dicótico de dígitos. Os participantes foram submetidos às faixas 1 e 2 do COLT e organizados igual e randomicamente em dois grupos: Grupo A (faixa 1, com primeiro item iniciando pela orelha direita) e Grupo B (faixa 2, com primeiro item iniciando pela orelha esquerda). Entre 20 a 40 dias após a primeira aplicação, os voluntários retornaram para reteste. A análise estatística investigou o efeito do gênero, ordem de início do teste, faixa-teste e diferença de tempo interaural sobre a porcentagem de acertos no COLT, controlando a variabilidade individual por meio da elaboração de modelos mistos lineares generalizados. A análise de confiabilidade teste-reteste foi complementada com o cálculo do coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Foi adotado o nível de significância de 5%. Resultados: Observou-se alto desempenho da amostra estudada, com média de acertos acima de 94% e média de limiar da diferença de tempo interaural menor que 72 ms para todas as faixas-teste, não sendo observados efeitos estatisticamente significantes dos fatores gênero (p=0,780), faixa-teste (p=0,461) e ordem de início do teste (p=0,500). Na análise da diferença de tempo interaural, verificou-se que os intervalos mais longos (150 a 230 ms) não apresentaram diferenças significantes entre si (p>0,999); já de 60 a 120 ms houve uma piora progressiva e estatisticamente significante do desempenho (p<0,05). Quanto à análise do teste-reteste, não foi observada diferença estatisticamente significante entre os dois momentos, apresentando CCI entre teste-reteste de 0,677 (p<0,001), e entre faixas-teste de 0,621 (p<0,001). Conclusão: O COLT apresentou confiabilidade moderada, indicando que pode ser integrado à bateria de testes comportamentais do processamento auditivo. Estudos futuros devem investigar a aplicação do teste em outras faixas etárias e em indivíduos com transtorno do processamento auditivo.