RESUMO
Introdução: O processo de indicação e avaliação dos resultados obtidos com as próteses auditivas ancoradas no osso, transcutânea e percutânea, são amplamente discutidos na literatura internacional e os resultados demonstram que ambas são eficazes na reabilitação auditiva de indivíduos com malformação de orelha externa e/ou média, otite média crônica ou processos alérgicos relacionados ao molde auricular; para os quais a adaptação do aparelho de amplificação sonora individual por condução aérea se torna inviável. Atualmente, sabe-se que a vantagem do sistema transcutâneo é a de permitir que a pele permaneça intacta, o que minimiza os problemas pós-cirúrgicos observados no percutâneo, como irritação, inflamação e infecção da pele e até mesmo a perda do implante. Por outro lado, a atenuação provocada pela pele pode favorecer ganho limitado nas frequências altas no sistema transcutâneo. Objetivo: verificar longitudinalmente a influência dos limiares tonais auditivos obtidos com as próteses auditivas ancoradas no osso transcutâneas e percutâneas na percepção da fala, nas condições de silêncio e ruído, em indivíduos com malformação de orelha externa e/ou média e otite média crônica. Métodos: Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob parecer 3.490.345, observacional, retrospectivo, de seguimento longitudinal para coleta de dados secundários de 30 indivíduos usuários unilaterais de sistema Baha® - transcutâneo BAHA® Attract: 14 indivíduos, sendo seis do gênero feminino e oito do gênero masculino, com média de idade na ativação de 12,7 anos (mínima de 10 anos e máxima de 17 anos); e percutâneo BAHA® Connect: 16 indivíduos, sendo 13 do gênero feminino e três do gênero masculino, com média de idade na ativação de 23,3 anos (mínima de 12 anos e máxima de 38 anos). Foram considerados os limiares tonais obtidos por meio da audiometria em campo livre, nas frequências de 0,5 a 4kHz, e do limiar de reconhecimento de sentenças no silêncio e no ruído (relação sinal/ruído) nas condições: sem a prótese; no momento de ativação; no primeiro mês de uso (pós 1); e no terceiro mês (pós 2). Resultados: Os limiares tonais obtidos em campo livre e os limiares de reconhecimento de fala no silêncio e no ruído foram estatisticamente melhores na ativação para ambos os sistemas. O sistema percutâneo possibilitou melhor audibilidade para as frequências altas em comparação ao transcutâneo; no entanto tal audibilidade não influenciou o reconhecimento de fala na situação de silêncio observado nos dois grupos avaliados. Os resultados do reconhecimento de fala na situação de ruído (relação sinal/ruído) foram melhores estatisticamente para o sistema percutâneo, no momento da ativação; entretanto, ao longo do tempo, esta diferença deixou de ser significante. Conclusão: O sistema percutâneo possibilitou melhor audibilidade para as frequências altas em comparação ao transcutâneo; no entanto tal audibilidade não influenciou no reconhecimento de sentenças na situação de silêncio para ambos os sistemas. Para a situação de ruído, melhores respostas foram observadas no sistema percutâneo, porém, a diferença não se manteve no decorrer do tempo.