VERTIGEM POSICIONAL PAROXÍSTICA BENIGNA E BAIXA MASSA ÓSSEA EM IDOSOS
Guimarães, F. S. ;
Kakehasi, A. M. ;
Garcia, V. S. ;
Burle, N. L. O ;
Mancini, P. C ;
Introdução: O sistema vestibular permite a manutenção do equilíbrio corporal por meio da interação harmônica entre as informações provenientes dos sistemas sensoriais visual, proprioceptivo e vestibular, associado ao processamento do sistema nervoso central e a execução do sistema efetor neuromuscular. Na presença de conflitos na integração dessas informações, ocorrem os sintomas e sinais de perturbação do equilíbrio corporal. O envelhecimento ou qualquer processo patológico incidente sobre o sistema vestibular pode comprometer a estabilidade corporal, ocasionando as tonturas e/ou vertigens e consequentemente o desequilíbrio corporal 9 , aumentando o risco de quedas, relacionadas à morbidade e mortalidade na população geriátrica. Objetivo: Descrever as características de um grupo de idosos com VPPB idiopática e baixa massa óssea diagnosticada pela densitometria óssea de raio-x de dupla energia, submetidos à reabilitação vestibular. Método: Estudo retrospectivo dos pacientes atendidos entre 2012 e 2015 descrevendo as características clínicas, densitométricas e de reabilitação vestibular em indivíduos idosos com VPPB e baixa massa óssea aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa sob número . 35321914.0.0000.5149. A densitometria óssea foi realizada em coluna lombar e fêmur proximal, e a reabilitação vestibular consistiu de sessões semanais com realização de manobras diagnósticas para VPPB e manobras de reposicionamento de otólitos. Resultados: Foram incluídos 130 indivíduos, dos quais 119 (92%) eram mulheres, sendo a média de idade 78 ± 7 anos (de 61 a 94 anos). Houve relato de quedas em 39 (56%) idosos, fraturas ósseas por fragilidade em nove (7%), queixas de zumbido em 71 (55%), relato de hipoacuidade auditiva em 61 (47%) e visual em 89 (68%). Da amostra, 72 (55%) apresentaram osteopenia e 58 (45%), osteoporose. A média do número de manobras de reposicionamento de otólitos foi de 1,43, com remissão da sintomatologia vertiginosa em 121 (93%) pacientes. Conclusões: Os idosos com baixa massa óssea associada à VPPB idiopática são na maioria mulheres e apresentam queixas de zumbido, hipoacuidade auditiva e visual, além de relato de quedas e fraturas ósseas decorrentes da vertigem. A reabilitação vestibular por meio das manobras de reposicionamento de otólitos foi capaz de solucionar a VPPB e promover a remissão dos sintomas da vertigem.
1. World Health Organization. Ageing and life course [internet homepage]. 2015. Available at: http://www.who.int/ageing/en/. Acessed September 30, 2015.
2. Wong LLR, Carvalho JA. O rápido processo de envelhecimento populacional do Brasil: sérios desafios para as políticas públicas. Rev Bras Estud Popul. 2006; 5-26.
3. Camarano AA, Kanso S. Perspectivas de crescimento para a população brasileira: velhos e novos resultados. Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada [texto no 1426]; Rio de Janeiro: 2009.
4. Sagrado E, Loli C, Pereira JNB, Guimarães JP, Mari RB. Influência do envelhecimento sobre a densidade de neurônios mioentéricos nadph-diafore positivo do duodeno de ratos. Arq Ciências Saúde UNIPAR. 2012;16:27-31.
5. Schneider RH, Irigaray TQ. O envelhecimento na atualidade: aspectos cronológicos, biológicos, psicológicos e sociais. Estud psicol. 2008;585-93.
DADOS DE PUBLICAÇÃO