RESUMO
Introdução: O Treinamento Auditivo Cognitivo (TAC) é uma forma de estimulação neuroplástica através da terapia sonora, que restabelece os circuitos neurais envolvidos no processamento auditivo. O transtorno do zumbido gera alterações ao nível de Sistema Nervoso Central, em vias auditivas e extra-auditivas. Para que esse sistema possa se reorganizar em sujeitos com transtorno do zumbido, o TAC é uma proposta de reabilitação, já estudado em diversas populações, mas sem respaldo na literatura sobre a influência em sujeitos com zumbido crônico. Objetivo: Analisar se o TAC pode influenciar nas habilidades auditivas de sujeitos com Transtorno do Zumbido (TZ) e Transtorno do Processamento Auditivo Central (TPAC). Método: Estudo analítico, transversal e quantitativo, aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa da instituição sob número 12626018.2.0000.5346. Foram selecionados os sujeitos que se enquadraram nos critérios de elegibilidade: idade entre 18 e 59 anos; de ambos os gêneros; com queixa de zumbido crônico (por no mínimo seis meses), unilateral ou bilateral; curvas timpanométricas do tipo “A”; acuidade auditiva periférica que permitisse a percepção da estimulação sonora; sem alterações psiquiátricas ou neurológicas diagnosticadas ou evidentes; apresentar carteira de vacinação contra a COVID-19; não estar realizando nenhuma intervenção ou tratamento para o zumbido. Participaram sete sujeitos, dois homens e cinco mulheres. Foram realizados os seguintes testes de avaliação e reavaliação do processamento auditivo baseando-se na bateria mínima de testes sugerida pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia: Teste Dicótico de Dígitos (TDD), Masking Level Difference (MLD), Gap In Noise (GIN), Fala no Ruído (FR) e Teste Padrão de Frequência (TPF), analisando as diferentes habilidades auditivas. Para mensuração do transtorno do zumbido foi aplicada a Escala Visual Analógica (EVA) para loudness e incômodo. O TAC é composto por estratégias cognitivas, linguísticas e auditivas em 6 sessões semanais. Após as seis sessões, os sujeitos foram reavaliados após 15 dias. Foi realizado o teste de normalidade de Shapiro-Wilk e posteriormente os testes estatísticos conforme a normalidade: Teste T e teste de Wilcoxon, considerando significância o p-valor<0,05. Resultados: A casuística foi composta por sete sujeitos com TZ e TPAC, com média de idade de 39 anos (mínima de 20 e máxima de 49 anos), dentre estes, todos tinham alteração em algum dos testes avaliados e a média da EVA para mensuração do TZ foi de 6,6 para a loudness (mínima 4 e máxima 9) e de 6 para o incômodo (mínima 3 e máxima 9). Após aplicação do TAC não houve significância estatística para as habilidades de interação binaural (p-valor=0,144), resolução temporal (p-valor OE=0,103; OD=0,068), fechamento auditivo (p-valor OD=0,068; p-valor OE=0,174) e ordenação temporal (p-valor=0,47) mas com significância estatística para integração binaural (p-valor OD= 0,039; p-valor OE=0,027). Conclusão: O TAC, em apenas seis sessões, pode influenciar positivamente na habilidade auditiva de integração binaural de sujeitos com transtorno do zumbido e com transtorno do processamento auditivo.