RESUMO
Introdução: Implantes cocleares são, atualmente, uma das formas de tecnologias auditivas utilizadas para auxiliar o desenvolvimento cognitivo e de linguagem de indivíduos com perdas auditivas severas a profundas. Estudos demonstram que, quanto mais jovem a criança receber o implante coclear (IC) melhor será seu desempenho e desenvolvimento da linguagem. Entretanto, os resultados não podem ser previstos, pois diversos fatores definem e influenciam tais resultados. O questionário PEACH é um instrumento utilizado para avaliar os benefícios do uso do IC nas atividades de vida diária do paciente e baseado nas observações dos pais (Ching & Hill, 2007; traduzido e validado para o português por Levy & Rodrigues-Sato, 2016). O questionário avalia o uso do dispositivo, conforto auditivo, situações no silêncio, situações no ruído e percepção/reconhecimento de sons ambientais. Objetivo: Verificar quais fatores pré-operatórios influenciam no desenvolvimento das habilidades auditivas pós IC em crianças sem comorbidades associadas implantadas até 30 meses de vida. Metodologia: Estudo observacional de corte transversal, aprovado pelo comitê de ética da instituição sob o protocolo n° 02238412.0.1001.0068. A casuística foi constituída por crianças de 0 a 8 anos atendidas para programação do IC entre junho e dezembro de 2022, no setor de Implante Coclear de um hospital de atendimento terciário. Foram selecionadas crianças implantadas entre janeiro de 2015 e março de 2019, com idade inferior a 30 meses na cirurgia e mínimo de 1 ano de uso do dispositivo, excluindo-se aquelas que apresentassem múltiplas deficiências, hipoplasia do nervo auditivo, agenesia, neuropatia auditiva ou ausência de dados relevantes no prontuário. Os dados pré-operatórios foram levantados por meio do prontuário digital e aplicado o questionário Parent’s Evaluation of Aural/Oral Performance of Children (PEACH) com os pais em consulta presencial. Os resultados do PEACH foram analisados percentualmente e a associação analisada com as seguintes variáveis: idade do diagnóstico, etiologia, idade da adaptação do aparelho auditivo, uso efetivo do aparelho auditivo, média tritonal da melhor orelha com aparelho, terapia fonoaudiológica antes da cirurgia, idade à cirurgia, uso efetivo do IC, média tritonal da melhor orelha com IC, terapia pós cirurgia, categoria de audição, categoria de linguagem e categoria de família no momento do atendimento presencial variando entre 30 e 72 meses de uso do IC. A análise foi realizada por meio de testes de associação e pela Correlação de Spearman. Resultados: A casuística foi composta de 13 participantes com idade média de realização do implante de 22,69 meses. As variáveis determinantes para um melhor resultado no PEACH foram: terapia fonoaudiológica após o implante; idade de intervenção cirúrgica; uso efetivo do aparelho auditivo antes da cirurgia, uso efetivo do IC; categorias de linguagem e audição mais elevada e maior envolvimento familiar. Conclusão: Observa-se uma tendência a piores resultados no questionário PEACH de crianças que não realizam terapia fonoaudiológica pré ou pós IC e crianças implantadas após 28 meses, confirmando que a idade da intervenção, e consequentemente, período crítico de neuroplasticidade, influenciam diretamente no desenvolvimento do indivíduo. Além disso, podemos reforçar a importância da estimulação e reabilitação e do envolvimento familiar durante esse processo.