ACHADOS VESTIBULARES EM INDIVÍDUOS ACOMETIDOS POR SARS-COV-2
SANTANA, J. V. A. ;
GENARO, A. J. ;
DE OLIVEIRA, J. R. M. ;
RAINERI, G. G. ;
SANCHES, J. F. ;
LOPES, A. C. ;
Introdução: A doença da COVID-19, provocada pelo novo coronavírus, SARS-CoV-2, foi identificada no fim do ano de 2019 e, se disseminou rapidamente, no início de 2020, para países de todo o mundo, sendo assim declarada como uma emergência de saúde global. A infecção pode desencadear diversos sintomas, a saber: síndrome gripal, anosmia, ageusia, distúrbios gastrointestinais, hiporexia e dispneia, entre outros. Existem ainda outros sintomas gerados pela doença, entre eles estão a perda auditiva, o zumbido e os problemas no equilíbrio corporal, comumente informados pelos indivíduos. Diante desse cenário, essa doença requer da comunidade científica o entendimento de todo o contexto que a permeia para que a tomada de decisão clínica seja baseada em evidência científica. Objetivo: conhecer o perfil otoneurológico, em indivíduos adultos que apresentaram COVID-19, por meio da investigação de avaliações objetivas e subjetivas. Metodologia: trata-se de pesquisa de modalidade exploratória, clínica, transversal e prospectiva, aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa (5.143.654), onde participaram 10 indivíduos adultos do sexo feminino e masculino que foram acometidos pela COVID-19, diagnosticados pelos testes de sensibilidade pertinentes, com concordância temporal entre o tempo da infecção e o início da perda auditiva. Outros fatores etiológicos que desencadeiam perda auditiva como problemas otológicos, otoneurológicos e comorbidades associadas, foram excluídos. Os procedimentos aplicados foram: Entrevista específica; anamnese otoneurológica; aplicação do questionário DHI; provas clínicas não instrumentalizadas (nistagmo espontâneo, nistagmo semi espontâneo, nistagmo semi espontâneo em “H” e test of skew); e video Head Impulse Test. Resultados: as entrevistas levantaram os sintomas otoneurológicos relacionados ao equilíbrio, o questionário Dizziness Handicap Inventory acusou prejuízo no equilíbrio, as provas clínicas não instrumentalizadas apresentaram resultados normais e o video Head Impulse Test revelou alterações no ganho do Reflexo Vestíbulo-ocular de seis participantes (Participantes 1, 4, 5, 8, 9 e 10) com alterações mais recorrentes para os CSC anterior e posterior esquerdo e maior número de sacadas compensatórias para os CSC posteriores. Conclusão: o perfil otoneurológico dos participantes pós COVID-19 indicou na maioria da amostra queixas relacionadas ao equilíbrio com desencadeamento de sintomas como diplopia, síncope, escurecimento visual e sintomas neurovegetativos, o que repercutiu em prejuízo do equilíbrio de leve a severo, bem como possíveis alterações no sistema otoneurológico periférico e/ou central, constatadas por meio de avaliações subjetivas e objetivas. Todavia, não se exime diante dessa patologia, a necessidade do diagnóstico do sistema vestibular por exames de imagem.
Sriwijitalai W, Wiwanitkit V. Hearing loss and COVID-19: A note. Am J Otolaryngol. 2020 May-Jun;41(3):102473. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102473. Epub 2020 Apr 2. PMID: 32276732; PMCID: PMC7132500.
Oguz Yılmaz, Berna Özge Mutlub, Handan Yamanb, Dilara Bayazıt, Hasan Demirhana, Yıldırım Ahmet Bayazıt. Assessment of balance after recovery from Covid-19 disease.2021 Japanese Society of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, Inc. Published by Elsevier B.V. 2021. https://doi.org/10.1016/j.anl.2021.08.011.
K. Liu, M. Pan, Z. Xiao, X. Xu. Neurological manifestations of the coronavirus (SARS-CoV-2) pandemic 2019–2020 J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 91 (2020), pp. 669-670, 10.1136/jnnp-2020-323177.
Mustafa MWM. Audiological profile of asymptomatic Covid-19 PCR-positive cases. Am J Otolaryngol. 2020 May-Jun;41(3):102483. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102483. Epub 2020 Apr 10. PMID: 32307189; PMCID: PMC7151386.
Jingman Hu, Jukka Jolkkonen, Chuansheng Zhao. Neurotropism of SARS-CoV-2 and its neuropathological alterations: Similarities with other coronaviruses. Elsevier Ltd, 2020. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2020.10.012.
DADOS DE PUBLICAÇÃO