RESUMO
Introdução: A presbiacusia, é tipicamente descrita como uma alteração do tipo sensorioneural, bilateral e progressiva, de grau variando de leve à profunda, sendo considerada uma das condições crônicas mais incidentes na população idosa. Sabe-se que toda a integridade do sistema auditivo é acometida com o avanço da idade, mas questiona-se o intervalo de tempo que esta perda auditiva sensorioneural (PASN) progride de maneira mais avançada, bem como a associação desta progressão com a idade.
Objetivo: Analisar a progressão da PASN em idosos, considerando o tempo de intervalo entre as avaliações no mesmo indivíduo, o sexo e a idade.
Métodos: Estudo retrospectivo e longitudinal, aprovado pelo comitê de ética (59804116.6.0000.5417). Foi realizada análise de dados secundários, registrados em 675 prontuários, sendo 344 (51,1%) do sexo feminino e 331 (49,9%) masculino, com idade média de 81,1 anos (±8.06). Como critérios de inclusão foram considerados os registros de pacientes com idade ≥60 anos, com no mínimo duas avaliações audiológicas com intervalo ≥1 ano, apresentar audição normal ou PASN independente do grau. Foram coletados dados referentes a Audiometria Tonal Liminar realizada durante o primeiro atendimento, bem como a última registrada no prontuário. As orelhas foram analisadas separadamente, totalizando 1.350, dividas em 3 grupos de acordo com o intervalo de tempo entre as avaliações, sendo G1 – até 5 anos: 304 orelhas; G2 – 5 a 10 anos: 960 orelhas; G3 – 11 a 15 anos: 86 orelhas. Para verificar a influência das variáveis intervalo de tempo, idade e sexo na progressão dos limiares auditivos e na modificação do grau da perda auditiva foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis, sendo adotado valor de significância p≤0,05.
Resultados: Considerando a amostra total, observou-se na primeira avaliação que 56 (4,1%) orelhas apresentaram audição normal, 238 (17,7%) com PASN grau leve, 729 (54,0%) moderado, 238 (17,7%) severo e 89 (6,5%) profundo. Na segunda avaliação verificou-se 27 (2%) orelhas apresentaram audição normal, 115 (8,5%) grau leve, 677 (50,1%) moderado, 441 (32,8%) severo e 90 (6,6%) profundo. A PASN de grau moderado predominou na amostra estudada. O teste de Kruskal-Wallis mostrou que há efeito do intervalo entre as avaliações na modificação dos limiares auditivos da orelha direita (OD) e da orelha esquerda (OE) (p=0,001). As comparações em pares (G1-G2;G1-G3 e G2-3=p=0,001) mostraram que quanto maior o período entre as avaliações, maior a progressão da perda auditiva. Constatou-se ausência de efeito da idade na modificação dos limiares auditivos ao considerar todos os intervalos de avaliação (G1, G2 e G3) para ambas as orelhas (p variando de 0,065 a 0,857). No que se refere à modificação na classificação do grau da perda auditiva entre as avaliações, constatou-se efeito do intervalo (p= 0,001), mas não da idade (OD p=0,637; OE p=0,807) ou sexo (OD p=0,715;OE p=0,123).
Conclusão: Observou-se que a idade absoluta não determina a evolução da perda auditiva, o que confirma que indivíduos com a mesma idade podem apresentar padrões de envelhecimento auditivo diferente, uma vez que o intervalo de tempo entre as avaliações audiológicas foi determinante para evidenciar a progressão da PASN no idoso.