RESUMO
Introdução: A deficiência auditiva é a segunda doença crônica mais prevalente no mundo de acordo com o Global Burden of Disease Study (HAILE, 2019). No Brasil, a projeção desta população para 2042 aponta para cerca de ¼ do total da população brasileira atingindo 24,5% (Dados do IBGE, 2022). Isto demonstra a necessidade de serviços de reabilitação auditiva com uso e monitoramento de dispositivos eletrônicos de amplificação sonora. Quanto à seleção e indicação dos dispositivos auditivos em novos usuários, seus ajustes e características eletroacústicas, é recomendado como ideal na prática clínica combinar o ganho acústico e a saída máxima dos aparelhos aos alvos/targets das prescrições nas medidas de microfone sonda (BAGATTO et al, 2016; VALENTE et al, 2018) Justificativa: Apesar das regras prescritivas e sua verificação sugerir o alvo ideal de audibilidade para pacientes, nem sempre é possível alcançá-lo na primeira consulta; isto se consideramos o conforto e não necessariamente uma melhora inicial na percepção de fala. Existe um consenso quanto à necessidade de um período de adaptação e reorganização neural dos novos usuários em relação aos dispositivos auditivos na reabilitação auditiva (WRIGHT e GAGNÉ, 2020). Necessidades individuais de cada caso, a verificação com microfone sonda e o processo de adaptação dos dispositivos na reabilitação norteiam o processo clínico. Objetivo: Através da análise de um caso clínico, analisar o resultado de acesso progressivo a sons na adaptação de AASI e a evolução na percepção de fala. Metodologia: Faremos uma estratégia de manejo clínico durante o período de aclimatização, aplicando aumentos progressivos do ganho do dispositivo em adultos novos usuários de dispositivos eletrônicos de amplificação, e observar a acomodação auditiva até atingir os alvos prescritos pela NAL-NL2 (National Acoustic Laboratories). A premissa é manter o ganho no Nível de Melhor Conforto e Aumentar Progressivamente o Acesso aos Sons. Analisaremos os valores do SII e os aumentos do ganho geral na verificação e sua relação com habilidades de percepção de fala. Parecer Com. de ética: 5.727.856. Resultados: Sujeito do sexo feminino, 84 anos, nova usuária de dispositivo de amplificação, hipótese diagnóstica ORL de Presbiacusia. Perda auditiva sensórioneural de grau leve à moderado. Adaptação de dispositivo RIC, com oliva aberta e ajustes com a prescrição da NAL-NL2 à 100% do ganho. Foi necessário diminuir em torno de 10dB do ganho geral, na primeira sessão; SII para entrada de 65dB: OD 64%, OE 68%. Após 1 mês o datalog registrava 10hs/dia e foi possível incrementar 4dB de ganho geral em ambas as orelhas; valores de SII para entrada de 65dB: OD 74% e OE 75%. Após 3 meses de adaptação foi possível aproximar o ganho ao target proposto pela NAL-NL2; SII para entrada de 65dB: OD 84% e OE 78%. Conclusão: Reduzir o ganho na primeira adaptação para valorizar o conforto e fazer aumentos progressivos, acompanhados na verificação com microfone sonda, auxiliou na adequação das variações do target durante a aclimatização e nos ajustes finos.